Digibron cookies

Voor optimale prestaties van de website gebruiken wij cookies. Overeenstemmig met de EU GDPR kunt u kiezen welke cookies u wilt toestaan.

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies zijn verplicht om de basisfunctionaliteit van Digibron te kunnen gebruiken.

Optionele cookies

Onderstaande cookies zijn optioneel, maar verbeteren uw ervaring van Digibron.

Bekijk het origineel

Beantwoording volksgezondheid door staatssecretaris Hendriks

Bekijk het origineel

+ Meer informatie

Beantwoording volksgezondheid door staatssecretaris Hendriks

6 minuten leestijd Arcering uitzetten

KOSTENONTWIKKELING

Ik meen er toch niet onderuit te kunnen, in dit kader ook reeds een enkele opmerking te maken over de kostenontwikkeling, met name in het licht van de actuele en zeer alarmerende berichten welke ons bereiken over de voorziene premie-ontwikkeling in de ziekenfonds verzekerii^. Zo ooit, dan wordt nu weer gedemonstreerd hoe bar het eigenlijk gesteld is met onze mogelijkheden tot beheersing van de kosten en hoe nodig het is dat - in samenspraak tussen de Kamer en mij - wij trachten instrumenten ter beschikking te krijven, die ons daarop wel zicht zullen doen krijgen. Ik vind deze ontwikkelingen bijzonder ernstig. Ik voorspel de Kamer en mijzelf op korte termijn letterlijk slapeloze nachten bij het bedenken van methodieken om gezondheidszorg waar te maken in het kader van de beperktheid van onze middelen. Het is duidelijk dat wij ons beperkingen zullen moeten opleggen en dat, mogelijk, forse ingrepen her en der niet bij voorbaat uitgesloten zullen zijn. Dat ik daarbij overigens op overleg met en steun van de Kamer reken, is voor mij vanzelfsprekend.

DE RECHTEN VAN DE PATIeNT

In het kader van de kwaliteitsbeheersing - afgeleid wellicht daarvan - is door velen gesproken over de rechten van de patiënt. Met name de heer Tilanus heeft op dit punt een uitspraak gedaan die mij uit het hart gegrepen is, namelijk dat wij er toch vooral voor moeten waiken dat in onze systemen de mens centraal blijft staan. Ik zou het bijna zelf gezegd kunnen hebben. Ik ben erkentelijk voor de opvatting, die de heer Tilanus in dezen ventileerde.

Deze menselijke benadering, bepleit door de heer Tilanus, werd te meer twijfelachtig genoemd toen de heer Weijers en anderen betoogden dat de patiënten wellicht de dupe zouden kunnen worden van bepaalde vormen van schaalvergroting. Men duidde ook op regionalisatie en noemde in dit verband verder ziekenhuizen en wijkgezondheidscentra. Het zal duidelijk zijn dat ook ik van mening ben, dat welke nieuwe vormen wij ook vinden wij alle waarborgen zullen moeten trachten te creëren, die voorkomen dat juist de mens in onze maatschappij zou worden fijngemalen. Dat kan eenvoudig niet. Aan het adres van de heren Jongeling en Abma zou ik wiUen opmerken dat ook in dit kader telkens opnieuw en voor zover mogelijk met de levensbeschouwelijke achtergronden van de patiënt nadrukkelijk rekening gehouden dient te worden.

VOORKOMING VAN UITBREIDING VAN HET VERSTREKKINGEN­ PAKKET

Mevrouw Veder, mevrouw Van Veenendaal en de heer Abma hebben gisteren gevraagd, wat ik doe om uitbreiding van het verstrekkingspakket van de sociale verzekering, in dit geval de AWBZ, te voorkomen. In de eerste plaats meen ik, dat uitbreiding van het verstrekldngenpakket uitsluitend geschiedt binnen de programmering van de totale sociale verzekerii^suitgaven en vrijwel altijd plaatsvindt in nauw overig met de wettelijke adviesinstanties. Ik voeg eraan toe - hoewel het geen sterk argument lijkt, is het dit toch - , dat niet elke uitbreiding kostenverhogend is; zij kan ook een alternatief zijn voor een reeds bestaande verstrekking. Zij kan een verschuiving van kosten betekenen; onder omstandigheden kan zelfs van kostenverlaging sprake zijn.

Toch blijft overeind de dwangpositie, enerzijds de vraag naar altijd meer, anderzijds de eindigheid van de middelen, waaromtrent wij naar ik vrees zelfs nog ooit tot een bepaalde politieke uitspraak zullen komen. Dat zal, naar ik voorspel, een bijzonder moeilijke dag worden.

Daarover nadenkende schijnt het mij toe, dat het zin heeft om mij nog eens te verstaan met de Ziekenfondsraad omtrent de vraag, of het bestaande verstrekkingenpakket eens moet worden doorgelicht. Ik heb daaromtrent op dit moment geen uitgesproken ideeën. Ik duid er alleen op, dat er in de afgelopen 25 jaar eigenlijk alleen maar bij is gekomen en niet meer is afgegaan. De vraag mag mijns inziais worden gesteld, of bepaalde voorzieningen vandaag wellicht wat obsoleet zijn geworden.

BOUWPLANNEN IN DE SECTOR PSYCHIATRIE

Mevrouw Van Leeuwen en de heren Coppes, De Leeuw en Abma hebben mij informatie gevraagd, omtrent bouwplannen in de sector psychiatrie en activiteiten in de sector van de geestelijke volksgezondheid, met name de touw in de sector zwakzinnigenzorg. Onze opvatting is, dat wij zullen moeten streven naar verkleining van de huidige psychiatrische ziekenhuizen, omdat deze op een aantal plaatsen een omvang hebben, die naar ons gevoelen veel te groot is. Bovendien is de spreidii^ van deze inrichtingen bepaald niet optimaal, als men deze op de landkaart van Nederland intekent. Ik meen dat daarmee in het beleid voor de toekomst rekening moet worden gehouden.

Dat betekent aan de andere kant een zware hypotheek ten aanzien van de inrichtingen, die op het ogenblik dringend aan vernieuwing toe zijn, ook bij gebrek aan voorzieningen op andere plaatsen. Het beleid is er voor de psychiatrie derhalve op gericht dat wij een behoorlijk spreidingsplan voor het land krijgen, waarin het land moet worden bedekt met niet te grote inrichtingen. Ik denk dan zelf aan instituten van bij voorbeeld twee a driehonderd plaatsen. Wij zitten voorts in een periode, waarin het noodzakelijk zal zijn, bepaalde aanpassingen te verrichten, hetgeen met zich meebrengt, dat wij op dit moment niet zullen moeten overgaan tot renovatie van zeer grote instituten, maar wel tot het renoveren van bepaalde paviljoens, die zoveel mogelijk , , up to date" gemaakt moeten worden gemaakt, als het gaat om een eigentijdse benadering van de patiëntenzorg. Wat de zwakzinnigeninrichtingen betreft, ook daarvan moet ik zeggen dat - en historisch gezien is dat volstrekt verklaarbaar - de spreiding daarvan over het land weinig optimaal is. In grote gebieden in het westen zijn weinig voorzieningen, maar buiten de randstad veel meer en er is met name een feitelijke overcapaciteit in het zuiden van het land, in Noord- Brabant en Limburg. Ik herhaal: historisch volstrekt verklaarbaar, als ik daarbij in aanmerking neem vervoig op pag. 5 der is van pagdat in vroeger tijden kloosterorden activiteiten op dit gebied van de zorg hebben ontwikkeld. Dat neemt niet weg, dat vele patiënten van buiten het zuiden - mag ik het zo globaal aanduiden - op dit moment verblijven in inrichtingen in het zuiden.

Ook voor de zwakzinnigeninrichtingen zullen wij moeten komen tot een spreidingsplan, tot een gelijkmatige spreiding over het land, maar ook hier is enige prudentie geboden, ook omdat het ten slotte niet aangaat, her en der nieuwe inrichtingen te bouwen en daarmee te bewerkstelligen dat op andere plaatsen bestaande inrichtingen leeg komen te staan. Dit zal een proces van geleidelijkheid moeten zijn. Wij zullen daar een plan onder moeten bouwen.

ADVIESAANVRAGE AAN DE GEZONDHEIDSRAAD TERZAKE DE HOMEOPATHIE

Er is voor zover mij bekend niet gebleken van enige behoefte aan een desbetreffend rapport van de kant van de beoefenaren van de homeopathie en anthroposofische geneeskunde. Anders dan bij de acupunctuur worden deze geneeswijzen alleen door artsen toegepast. Overigens overweeg ik een aanvullende adviesaanvrage terzake aan de Gezondheidsraad.

Dit artikel werd u aangeboden door: Staatkundig Gereformeerde Partij

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Bekijk de hele uitgave van donderdag 20 november 1975

De Banier | 8 Pagina's

Beantwoording volksgezondheid door staatssecretaris Hendriks

Bekijk de hele uitgave van donderdag 20 november 1975

De Banier | 8 Pagina's