Digibron cookies

Voor optimale prestaties van de website gebruiken wij cookies. Overeenstemmig met de EU GDPR kunt u kiezen welke cookies u wilt toestaan.

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies zijn verplicht om de basisfunctionaliteit van Digibron te kunnen gebruiken.

Optionele cookies

Onderstaande cookies zijn optioneel, maar verbeteren uw ervaring van Digibron.

Bekijk het origineel

Slecht schoeisel kan' open been" veroorzaken

Bekijk het origineel

+ Meer informatie

Slecht schoeisel kan' open been" veroorzaken

5 minuten leestijd Arcering uitzetten

<br />

Een "open been" is een aandoening die vrij vaak voorkomt en het gevolg is van een stoornis in de bloedcirculatie. De medische term is ulcus cruris, letterlijk vertaald: heenzweer. Zo'n wond, meestal aan de binnenkant van de enkel of het onderbeen, lijkt er zomaar ineens te zijn, zonder dat er een ongeval of iets dergelijks heeft plaatsgehad. Toch ontstaat een beenzweer niet zomaar. Meestal bestaan er al jaren lang voortekenen die wijzen op het tekortschieten van de bloedsomloop in het been. Men noemt dit ziektebeeld chronische veneuze insufficiëntie. De aderen (venen) vormen een ingewikkeld buizenstelsel door het gehele lichaam. Een centrale pomp (het hart) zorgt ervoor dat het bloed naar de verste uithoeken wordt getransporteerd. Om het bloed uit de benen weer terug naar het hart te laten stromen, trekken de kuitspieren samen. Deze zogenaamde spierpomp werkt natuurlijk alleen effectief als de spieren in beweging zijn. De spieren drukken de aders leeg, waardoor een kolom bloed naar boven wordt verplaatst. Door de aanwezigheid van kleppen in de beenaders kan het bloed niet terugstromen als de spieren weer ontspannen.

Trombose
Het is gemakkelijk voor te stellen dat, als deze kleppen beschadigd zijn, de afvoer van het bloed vanuit de benen gestoord zal zijn. Een dergelijke situatie doet zich nogal eens voor bij mnensen die beroepshalve veel moeten staan, zoals kappers en winkelpersoneel. Het dragen van verkeerd , schoeisel, met name hoge hakken, kan hetzelfde resultaat hebben. Een blijvende beschadiging van de kleppen is ook mogelijk door trombose. Veel mensen die lijden aan veneuze insufficiëntie blijken vele jaren eerder, vaak zonder dat ze het weten, een trombose in een van de beenaderen te hebben doorgemaakt. Vroeger was trombose een beruchte complicatie in het kraambed. Omdat een vrouw tegenwoordig al enkele uren na de bevalling als het enigszins mogelijk is het bed uit moet en in beweging komt, is deze gevaarlijke aandoening steeds zeldzamer geworden.

Lekkage
Het eerste teken van veneuze insufficiëntie is een zwaar en moe gevoel in de benen. Ook kunnen er klachten zijn van prikkelingen en pijn. In een later stadium worden de enkels dik door vochtophoping (oedeem). De oppervlakkige aders kunnen gaan zwellen, zodat er spataders ontstaan (varices). De huid boven en rond de enkel gaat verkleuren en er kunnen harde plekken, al of niet met eczeem, ontstaan. Door de toegenomen druk , treedt er namelijk lekkage op in de kleine bloedvaatjes met als gevolg dat er niet alleen vocht in het ' onderhuidse weefsel terechtkomt, maar ook de kleurstof van de rode bloedcellen, wat een bruine pigmentatie geeft. Door al deze effecten wordt de bloedtoevoer naar de huid er niet beter op, de hoeveelheid zuurstof ter plaatse neemt af en er treedt weefselversterf op: het "open been" is dan een feit. Ulcis cruris is zo'n beruchte aandoening omdat genezing vaak bijzonder moeizaam en langdurig is. Niet zelden zien we bovendien infecties in het aangedane gebied: het onderbeen is dan vuurrood en pijnlijk. Het is dan ook van het grootste belang om een "open been" zo veel mogelijk te voorkomen. Het is zaak om bij de eerste verschijnselen van veneuze insufficiëntie tijdig passende maatregelen te nemen. Hierbij valt te denken aan wandelen, goed schoeisel, beenspieroefeningen en vooral een niet te hoog lichaamsgewicht. Zwemmen is een sport die in dit verband sterk is aan te bevelen. Doen zich symptomen voor van oedeem, roodheid, pigmentatie en eczeem, dan staat de zogenaamde compressietherapie centraal in de behandeling. Eerst zullen de benen oedeemvrij gemaakt moeten worden met behulp van zorgvuldig en deskundig aangelegde zwachtels. Daarna kunnen elastische kousen naar maat gemaakt worden. Al deze maatregelen zijn bedoeld om de spierpompwerking te ondersteunen en te verbeteren.

Eventuele spataderen kunnen behandeld worden doormiddel van inspuitingen of operatieve verwijdering en afbinding van defecte vaten. Als het toch zo ver gekomen is, ondanks alle preventieve maatregelen, dat er een open wond boven de enkel of op het onderbeen ontstaan is, zal een gespecialiseerde arts (een fleboloog) er in veel gevallen aan te pas moeten komen. Ook hier zal een steunend zwachtelverband essentieel zijn voor de genezing van het ulcus. Als het been dicht is, zal een elastische kous aangemeten moeten worden om herhaling te voorkomen.

Het zelf behandelen van een open been met alleriei zal^es moet met klem ontraden worden, aangezien dit op niets uitloopt.

Weinig medicijnen
Medicijnen hebben op dit gebied eveneens een zeer beperkte waarde. In het eerste stadium van veneuze insufficiëntie kan het preparaat Venoruton geprobeerd worden. Dit middel zou de lekkage door de kleine bloedvaatjes tegengaan. Een bekend, maar niet erkend, preparaat is vasolastine, dat enzymen zou bevatten die een gunstige uitwerking zouden hebben op de bloedvaten. Dit middel moet enkele malen per week in de bil gespoten worden. Velen, zowel artsen als patiënten, zijn overtuigd van de heilzame werking van vasolastine, anderen verwijzen het naar het terrein van de kwakzalverij. Zelf heb ik de indruk, dat er zeker wel een aantal mensen baat bij kunnen hebben. Een overtuigend wetenschappelijk bewijs ontbreekt nog altijd.

Dit artikel werd u aangeboden door: Terdege

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Bekijk de hele uitgave van woensdag 22 november 1989

Terdege | 64 Pagina's

Slecht schoeisel kan' open been

Bekijk de hele uitgave van woensdag 22 november 1989

Terdege | 64 Pagina's