Digibron cookies

Voor optimale prestaties van de website gebruiken wij cookies. Overeenstemmig met de EU GDPR kunt u kiezen welke cookies u wilt toestaan.

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies zijn verplicht om de basisfunctionaliteit van Digibron te kunnen gebruiken.

Optionele cookies

Onderstaande cookies zijn optioneel, maar verbeteren uw ervaring van Digibron.

Bekijk het origineel

Hoe ontstaan aften en wat doe je eraan?

Bekijk het origineel

+ Meer informatie

Hoe ontstaan aften en wat doe je eraan?

5 minuten leestijd Arcering uitzetten

<br />

Aten zijn pijnlijke zweertjes van het mondslijmvlies. Er zijn mensen die er maar één keer per jaar last van hebben, bij anderen komen ze soms wel eens per maand voor. Niet alleen in frequentie, maar ook in grootte en aantal kunnen aften sterk wisselen. Meestal verdwijnen ze na verloop van een aantal dagen vanzelf. Door de pijnlijkheid is het eten geen onverdeeld genoegen. De oorzaak van deze hinderlijke zweertjes is niet goed bekend. Een echt doeltreffende behandeling is er dan ook niet. Lange tijd heeft men gedacht, dat een virus verantwoordelijk was voor het ontstaan van aften, maar dit is nooit bewezen. Wèl is het bekend, dat er een aantal uitlokkende momenten is. Bij vrouwen bij voorbeeld zien we soms verband met de menstruele yclus. Een week voor de menstruatie verschijnen dan de aften. Opvallend is dat ze tijdens een zwangerschap wegblijven en prompt na de bevalling weer terugkomen. Eenandere oorzaak kan een niet goed zittende gebitsprothese zij n. Daarnaast zij n er aanwijzingen dat aften het gevolg kunnen zijn van een overgevoeligheid voor bepaalde voedingsstoffen, zoals vijgen, kaas, tomaten. walnoten en citrusvruchten.

Gluten
In een enkel geval kan er zelfs sprake zijn van allergie voor melkprodukten. Bepaalde onderzoekers wijzen op de mogelijkheid van allergie voor kleurstoffen in het voedsel en voor gluten. Gluten is een eiwit dat voorkomt in tarwe, gerst. rogge en haver. Zo'n overgevoeligheid voor gluten kan niet alleen aften veroorzaken, maar (en dat is ernstiger) ook beschadigingen van het dunne-darmslijmvlies, waardoor er stoornissen optreden in de opname van voedingsstoffen vanuit de darm in het bloed. Het gevolg is een slechte voedingstoestand, diarree en een vitaminetekort. Bij kinderen staat dit ziektebeeld bekend als coeliakie, bij volwassenen als spruw. Gelukkig verdwijnen de klachten met een streng glutenvrij dieet.

Lotagen
Wat de bestrijding van aften betreft: het weglaten van bepaalde voedingsstoffen uit het eten is het proberen waard. Blijven de zweertjes desondanks terugkomen, dan gebruik ik zelf een Lotagen-oplossing. Lotagen is een vrij agressieve stof die na het aanstippen van het zweertje de pijn meestal al na 24 uur doet verdwijnen. De behandeling is nauwelijks pijnlijk en ook geschikt voor toepassing bij kinderen. Soms helpen zuigtabletten waarin een kleine hoeveelheid prednison verwerkt is. Er zijn dus zeker wel mogelijkheden om die pijnlijke zweertjes aan te pakken. Het idee van voedselallergie spreekt mij overigens erg aan. Ik herinner mij zelf een patiënt die telkens aften kreeg na het eten van groene appels. Voedselallergie is altijd een verwaarloosd onderwerp in de geneeskunde geweest. Tegenwoordig staat het veel meer in de belangstelling. Tot nu toe onbegrepen klachten blijken nog wel eens te berusten op een overgevoeligheid voor voedingsprodukten.

Wat is er te doen tegen pijn in de schouder?
Een Terdegelezer vroeg advies over een zeer hardnekkige pijn in zijn schouder, die uitstraalt naar de elleboog en de hand. De huisarts stelde de diagnose: kapselontsteking van het schoudergewricht. Ook zou de vloeistof die het gewricht moet smeren, ontstoken zijn. Pijnstillers en een injectie hielpen niet. Pijn in de schouder komt zeer frequent voor. Er kan sprake zijn van een capsulitis (een ontsteking van het gewrichtskapsel) of een bursitis, een ontsteking van het visceuze vocht in de slijmbeurs van het schoudergewricht (bursa = slijmbeurs, -itis duidt op ontsteking). Slijmbeurzen komen veel in ons lichaam voor op plaatsen waar druk of wrijving bestaat. Ze dienen als stootkussen tussen spieren en bot. Een bursitis in de schouder kan acuut ontstaan en is zeer pijnlijk. Het beeld is zo spectaculair, dat de diagnose al op een afstand gesteld kan worden. De vermoedelijke oorzaak is het neerslaan van kalkkristallen vanuit de omringende spieren in de slijmbeurs. Pijnstillers helpen vaak onvoldoende. Het toepassen van ijscompressen, bij voorbeeld een washandje of plastic zakje met ijsblokjes, kan weliswaar enige verlichting geven, maareen rechtstreekse injectie in de slijmbeurs met het hormoon prednison is in zo' n situatie de enige echt effectieve behandeling. Een groter probleem vormt de chronische bursitis. Ook hier kunnen prednisoninjecties helpen. Meestal zijn drie tot zes injecties met een tussenpoos van een a twee weken noodzakelijk. Opvallend is, dat de briefschrijver geen melding maakt van enige vorm van fysiotherapeutische behandeling. Fysiotherapie heeft namelijk heel vaak goed resultaat, zonodig aangevuld met bovengenoemde injecties.

Bevroren schouder
De meest gevreesde complicatie van een chronisch pijnlijke schouder is de "frozen shoulder" (bevroren schouder). De schouder is dan als het ware vastgebakken door verklevingen van ontstoken gewrichtskapsel (capsulitis). Een bursitis kan overgaan in een capsulitis. Een frozen shoulder is een ernstige, invaliderende aandoening. Door voorzichtige oefentherapie o.l. V. een fysiotherapeut kan de bewegingsbeperking wat minder worden. Het onder narcose met geweld doorbewegen van de schouder wordt ook wel toegepast, maar de resultaten vallen vaak tegen. Injecties met prednison, diep in het gewricht zelf, kunnen ook hier een goed effect hebben. Deze injecties kunnen door een huisarts die zich in deze techniek bekwaamd heeft, gemakkelijk gegeven worden. Als ondanks al deze inspanningen er geen verbetering optreedt, kan een operatie soms uitkomst bieden. Maar ook dan is succes allerminst gegarandeerd.

Dit artikel werd u aangeboden door: Terdege

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Bekijk de hele uitgave van woensdag 4 juli 1990

Terdege | 64 Pagina's

Hoe ontstaan aften en wat doe je eraan?

Bekijk de hele uitgave van woensdag 4 juli 1990

Terdege | 64 Pagina's