Migraine

Iedereen weet wel uit ervaring wat hoofdpijn is. Ook zijn veel omstandigheden waaronder hoofdpijn kan optreden, ons bekend: koortsende ziekten, vermoeidheid, stress, alcoholen nicotinemisbruik, hoge bloeddruk, ontstekingen van bijvoorbeeld de neusbijholten en het middenoor. Er zijn maar weinig mensen, die nooit hoofdpijn hebben.

Maar het aantal mensen, dat lijdt aan migraine is veel minder. Voor veel mensen staat heftige hoofdpijn gelijk met migraine, maar dat is beslist niet zo. Migraine is een bijzondere vorm van hoofdpijn, die we scherp moeten afgrenzen van andere soorten van hoofdpijn. Lang niet iedereen, die zegt te lijden aan migraine, heeft deze aandoening ook!

Sommige mensen noemen hun hoofdpijn graag migraine, omdat dit „chique" staat. Het gaat dan door voor een soort deftige aandoening. Slechts enkele procenten van het aantal hoofdpijnpatiënten in een huisartspraktijk bestaat uit lijders aan migraine. In het algemeen kent de huisarts deze mensen wel.

Kenmerken
Wat zijn nu de kenmerken van migraine? Heel typisch is de eenzijdige localisatie, het verloop in aanvallen, variërend van bijvoorbeeld twee keer per week tot enkele malen per jaar. De aanvallen beginnen met een strak gevoel aan één kant van het hoofd, gevolgd door kloppende pijn, die zeer heftig is en gepaard gaat met misselijkheid en lichtschuwheid. Vaak wordt een aanval voorafgegaan door duizeligheid, tintelingen in armen of benen en schitteringen in de ogen.

Het typische strakke gevoel, waarmee een aanval begint, wordt veroorzaakt door het nauwer worden van bepaalde bloedvaten in het hoofd. Deze vernauwing wordt na enige tijd gevolgd door een langdurige verwijding van dezelfde bloedvaten, wat dan de bekende heftige migrainepijn geeft. Een migraineaanval kan enkele uren tot dagen duren, waarbij de patiënt volledig uitgeteld is en het liefst stil op bed ligt met gesloten gordijnen. ledere vorm van lawaai of licht is te veel. Soms gaat de aanval gepaard met spraakstoornissen, krachtsverlies in armen of benen en oogspierverlammingen.

Migraine komt in bepaalde families veel meer voor dan normaal, wat een reden is om te denken aan een zekere mate van erfelijkheid. Ook bij vrouwen komt migraine veel vaker voor dan bij mannen. De klachten beginnen meestal rond de puberteit, en treden onder bepaalde omstandigheden frequenter op, zoals rond de menstruatie (waarschijnlijk als gevolg van hormoonwisselingen in het bloed), in periodes van ontspanning (de bekende weekend- en vakantiemigraine), bij emoties, nerveuze spanningen en stress.

Tijdens zwangerschap en na de overgang verdwijnen de aanvallen meestal. Ook het nuttigen van bepaalde voedselbestanddelen kan een aanval uitlokken. Bekend zijn o.a. rode wijn, sommige soorten kaas, vis, chocolade, nitrieten, die als conserveringsmiddel aan het voedsel zijn toegevoegd. Bovendien kan een te laag gehalte aan suiker en vet in het bloed (zoals dat kan voorkomen bij onverantwoord afslanken!) migraine veroorzaken.

Tenslotte is uit onderzoekingen gebleken, dat een bepaald type persoonlijkheid vaak bij migrainelijders voorkomt: als kind teruggetrokken, een hoog ambitieniveau, gericht op prestatie en succes, neiging tot overheersing en onvermogen zich te ontspannen.

Behandeling
Hoe kunnen we migraine behandelen? Belangrijk is natuuriijk de omstandigheden en factoren, die een migraineaanval uitlokken, te vermijden. De patiënt zelf is meestal wel op de hoogte van deze zaken. Verandering van leefpatroon en zoveel mogelijk vermijden van stress kunnen wonderen doen.

Helaas is dit vaak makkelijker gezegd dan gedaan, en is er de noodzaak onze toevlucht te nemen tot medicamenten. Anti-migrainemiddelen hebben een vaatvernauwende werking zodat de pijn, die immers ontstaat door een verwijding van de bloedvaten, vermindert. Bekende middelen zijn: cafergot, cranimal, migril, die alle de stof ergotamine bevatten.

Chronisch gebruik van deze stof kan echter gevaarlijke bijwerkingen geven, omdat er niet alleen een vaatvernauwing in de hersenen optreedt, maar ook elders in het lichaam, waardoor schade kan ontstaan aan vele organen.

Wanneer er dan ook een hoge frequentie van aanvallen is (b.v. één of tweemaal per week) is het beter middelen ter voorkoming van migraine te gebruiken. Bekend zijn o.a. sandomigran en dixarit. Ook inderal (een middel tegen hoge bloeddruk en bepaalde hartklachten) blijkt gebruikt te kunnen worden ter voorkoming van migraine. Deze middelen hebben bij langdurig gebruik in het algemeen geen nare bijwerkingen.

Alternatief
Tot slot nog een opmerking over het gebruik van alternatieve middelen, die nogal eens aangewend worden bij migraine, zoals bepaalde diëten, kruiden en homeopatische medicijnen: toepassing ervan kunt u zeker overwegen, mits u zich maar wendt tot een betrouwbare arts, die u op een deskundige wijze begeleidt. Ondanks de diverse mogelijkheden voor behandeling, blijft migraine een nare aandoening, die veel en vaak stil lijden veroorzaakt.

Bedplassen
Is het verhogen van het voeteneinde van het bed een verantwoord middel tegen bedplassen? Deze methode om bedplassen te behandelen, is mij geheel onbekend. In een oud homeopathisch boek kwam ik weliswaar dit advies tegen (overigens zonder nadere argumentatie), maar in een latere druk van deze uitgave was het niet meer terug te vinden. Behandeling van bedplassen zal zich allereerst moeten richten op de oorzaak.

Deze kan van uiteenlopende aard zijn en liggen op zowel het psychische als lichamelijke vlak. De behandeling kan zeer tijdrovend en gecompliceerd zijn. Enkel het verhogen van het voeteneinde van het bed lijkt me niet alleen een te simpele benadering van het probleem, maar kan ook zelfs nadelige gevolgen hebben voor het kind, wanneer voorbijgegaan wordt aan de onderliggende oorzaak van het bedplassen.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen