Digibron cookies

Voor optimale prestaties van de website gebruiken wij cookies. Overeenstemmig met de EU GDPR kunt u kiezen welke cookies u wilt toestaan.

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies zijn verplicht om de basisfunctionaliteit van Digibron te kunnen gebruiken.

Optionele cookies

Onderstaande cookies zijn optioneel, maar verbeteren uw ervaring van Digibron.

Bekijk het origineel

Hoe ontstaat longemfyseem?

Bekijk het origineel

+ Meer informatie

Hoe ontstaat longemfyseem?

5 minuten leestijd Arcering uitzetten

<br />

Emfyseem is één van de longziekten die bekend staan onder de naam CAFA, een afkorting van chronische aspecifieke respiratoire aandoeningen. Astma en chronische bronchitis worden er ook toe gerekend. Hoewel de oorzaken van deze ziekten verschillend zijn, lijken de symptonen erg veel op elkaar; hoesten, benauwdheid, kortademigheid en slijm opgeven. Vooral bij oudere mannen is CARA een belangrijke veroorzaker van invaliditeit. Een bepaalde allergische aanleg speelt in veel gevallen bij het ontstaan van klachten een rol, hoewel natuurlijk ook uitwendige prikkels als sigarettenrook en luchtverontreiniging een kwalijke invloed hebben. Mensen met chronische bronchitis krijgen op den duur in een aantal gevallen longemfyseem, dat dan te beschouwen is als een soort eindstation binnen de CARA.

Functioneren
Willen we iets begrijpen van emfyseem, dan moeten we eerst weten hoe gezonde longen functioneren. Via de mond en de neus komt de ingeademde lucht in de luchtpijp, die zich vertakt in de bronchiën, kleinere buizen, die uiteindelijk uitmonden in de alveolen, de longblaasjes, heel tere, ballonachtige structuren. Het ademhalingsstelsel is te vergelijken met een boom: de luchtpijp is de stam, de bronchiën zijn de takken en de alveolen zijn de bladeren. Vaak wordt de term bronchiaalboom gebruikt. De wand van de alveolen bevat heel kleine bloedvaatjes, die de zuurstof uit de ingeademde lucht opnemen en naar de rest van het lichaam transporteren. Koolzuur, een afvalstof van de cellen, wordt vanuit het bloed teruggevoerd naar de longblaasjes en uitgeademd. De longblaasjes worden omgeven door elastische vezels, die ervoor zorgen dat de long zich kan uitzetten en als'' elastiek'' kan terugspringen. Het geheel wordt omgeven door een "muur", de borstkas, die bestaat uit spieren en botten. Bij inademing trekken deze spieren, de tussenribspieren, zich samen, waardoor de borstkas omhoog gaat. Ook de spieren van het middenrif, de scheiding tussen borst- en buikholte, trekken samen en duwen het middenrif naar beneden. Het volume van de borstkas neemt dus toe en dank zij de elasticiteit van de longen kan deze ruimte met ingeademde lucht gevuld worden. Bij de uitademing ontspannen de spieren zich weer en kan de lucht, waar de zuurstof inmiddels is vervangen door koolzuur, weer naar buiten gedreven worden.

Verdediging werkt niet
De bekleding van de bronchiaalboom bestaat uit twee soorten cellen; cellen die slijm afscheiden als bescherming tegen beschadiging en irritatie en cellen mettrilhaartjes, die bewegen in de richting van de mond en bacteriën en allerlei prikkelende stoffen wegwerken. De bekleding van de bronchiaalboom is dus een verdedigingssysteem. Door een bepaalde, vaak allergische aanleg reageert dit "leger" niet adequaat op ingeademde lucht, met als gevolg een vernauwing van de luchtwegen, een overmatige slijmproduktie en het niet goed wegwerken van binnengedrongen bacteriën. Die kunnen welig tieren in het slijm en steeds meer schade aanrichten in de weefsels. Als mensen met CARAaanleg daarbij roken of moeten leven in een omgeving met veel luchtverontreiniging, is de prikkeling van het slijmvlies van de luchtwegen des te erger. We spreken in deze situatie van een chronische bronchitis, waarbij de patiënt veel hoest en slijm opgeeft. Telkens terugkerende infecties bepalen het beeld en leiden tot verzwakking van de bronchiën.

Enzymen
Tot overmaat van ramp produceren de bacteriën ook nog enzymen, die de tere celstructuren aantasten, zowel van de bronchiën als van de longblaasjes. Verzwakt door de enzymen zakken de bronchiën in, de luchtstroom stagneert en de lucht hoopt zich op, waardoor er zelfs plaatselijk grote blazen kunnen ontstaan. Dit noemt men bulleus emfyseem. Door de regelmatige infecties en de inwerking van enzymen wordt het gezonde elastische weefsel van de longblaasjes vervangen door littekenweefsel. Het eindresultaat is emfyseem, waarbij de longen uitgerekt en stug zijn. Het is te begrijpen, dat de ademhaling in zo'n situatie een moeizaam proces wordt. Mensen met emfyseem zijn te herkennen aan een grote, ronde borstkas door toename van het longvolume.

Hartklachten
In het begin van dit artikel vergeleek ik het ademhalingsstelsel met een boom vol takken en bladeren. Emfyseem is een aandoening waarbij de bronchiaalboom slechts een dunne, beschadigde stam is met erg weinig bladeren. De kleine alveolen zijn veel minder in getal, wat de zuurstofopname naar de bloedbaan niet ten goede komt. Dit geeft klachten van kortademigheid en moeheid, soms al bij de geringste inspanning. Ook het hart krijgt het een stuk moeilijker als het longweefsel ziek is. Patiënten met chronische bronchitis en emfyseem kunnen dan ook hartklachten krijgen. Gelukkig beschikken we tegenwoordig over goede medicijnen, waarmee we in belangrijke mate infecties en benauwdheid kunnen bestrijden. Ademhalingsoefeningen onder leiding van een fysiotherapeut kunnen ook van groot nut zijn. Ondanks de ruime behandelingsmogelijkheden blijft emfyseem een van de belangrijkste doodsoorzaken op oudere leeftijd. Ten slotte: na het lezen van dit verhaal zult u het met me eens zijn, dat stoppen met roken een absolute "must" is ter voorkoming van longklachten. Dit geldt zéker voor die mensen, die al aanleg hebben voor CARA.

Dit artikel werd u aangeboden door: Terdege

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Bekijk de hele uitgave van woensdag 3 augustus 1988

Terdege | 64 Pagina's

Hoe ontstaat longemfyseem?

Bekijk de hele uitgave van woensdag 3 augustus 1988

Terdege | 64 Pagina's