Schildklier werkt te snel

„Ben je afgevallen? vraag ik.
„Ja, 6 kilo ben ik de laatste drie maanden afgevallen, maar dat komt omdat ik ook geen eetlust meer hebt.
Het moe zijn, het afvallen en de slaapbehoefte doet me denken aan een depressie. „Hoe is het op je werk?
„Ja, hoe is het op je werk. Druk, druk, druk, nooit is het klaar.
Bij verder informeren blijkt dat Anneke sinds enige maanden een vegetarisch dieet volgt. Haar ouders zijn erg bezorgd of ze wel voldoende vitaminen binnenkrijgt. „Maar dokter, ik weet precies wat ik eet, precies uitgebalanceerd.
Om niks over het hoofd te zien, stel ik voor om eerst bloed te laten prikken. „Daar ben ik blij om, dokter, want ik denk dat ik bloedarmoede heb.
Ik ga er verder niet op in. Zelden is bloedarmoede een oorzaak van maandenlange moeheid en dan zie je er ook niet zo blozend uit.

Schildklierhormoon
Tot mijn verbazing komt er een te snel werkende schildklier uit het onderzoek. De schildklier is een klein orgaantje aan de voorzijde, onderaan de hals. Bij een volwassene weegt het slechts 20 gram. De schildklier maakt het hormoon thyroxine aan. Schildklierhormoon bevat jodium. Deze stof kennen we uit Jozo-zout, maar bevindt zich ook in melk, vis en eieren. 95 procent van al het jodium in ons lichaam bevindt zich in de schildklier. Thyroxine is een hormoon dat vier jodiumatomen bevat, daarom wordt het ook wel T4 genoemd. Het schildklierhormoon heeft zeer veel functies. Wanneer het te veel of te weinig in het lichaam aanwezig is, kun je een scala aan klachten krijgen. Vaak zijn het erg moeilijk herkenbare en vage klachten.
In 1835 beschreef de medicus Graves voor het eerst drie patiënten met een vergrote schildklier, hartkloppingen en uitpuilende ogen. Sindsdien wordt de te snelle werking van de schildklier de ziekte van Graves genoemd. Inmiddels weten we dat niet alle patiënten uitpuilende ogen krijgen en dat het een auto-immuunziekte is. Dit betekent dat eiwitten van het afweerstelsel de schildklier stimuleren tot het maken van meer hormoon.

Symptomen
Deze symptomen kunnen optreden (tussen haakjes hoe vaak het symptoom zich voordoet): te snelle hartslag (88%), gewichtsverlies (79%), moeheid (71%), het gauw warm hebben (67%), vaak drinken (64%), bewegingsonrust (61%), emotionele stoornissen (54%), zweten (44%), meer eetlust (13%), trillende handen (41%), jeuk (27%), bolle ogen (32%). Het probleem is dat de kwaal vaak vaag, sluipend ontstaat. Vaak wordt ze bij toeval ontdekt.
Hyperthyreoidie, zoals de aandoening heet, is een vrouwenziekte. Ze komt vijf tot tien keer zo vaak voor bij vrouwen als bij mannen en meestal tussen de 20 en 40 jaar. De behandeling is niet altijd eenvoudig. Met medicijnen kan een schildklier geremd worden. Sommige patiënten worden chirurgisch behandeld: een deel van de schildklier wordt verwijderd. Een andere methode is het drinken van radioactief jodium. Omdat bijna alle jodium door de schildklier wordt opgenomen, brandt dit radioactieve jodium de te snel werkende schildklier weg. Deze laatste behandeling is eenvoudig, veilig en effectief. Het nadeel is dat de patiënt voor een aantal dagen in het ziekenhuis wordt opgenomen en geen bezoek mag ontvangen, totdat de straling is uitgewerkt.

Spontaan herstel
Als Anneke hoort dat haar schildklier te snel werkt, weigert ze iedere behandeling. Ze is tegen onnatuurlijke pillen en het zal vanzelf wel overgaan, zegt ze. Ondanks alle waarschuwingen blijft ze bij haar standpunt. Na drie maanden komt ze terug. Ze is veel rustiger. Bloedonderzoek wijst uit dat haar schildklier weer normaal werkt. Heel af en toe blijkt de ziekte van Graves zich spontaan te herstellen. Maar dit is niet gebruikelijk. Wanneer een te snelle schildklierwerking niet bestreden wordt, kunnen er ook gevaarlijke ritmestoornissen van het hart ontstaan. Dus toch maar wel behandelen...

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen