Digibron cookies

Voor optimale prestaties van de website gebruiken wij cookies. Overeenstemmig met de EU GDPR kunt u kiezen welke cookies u wilt toestaan.

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies zijn verplicht om de basisfunctionaliteit van Digibron te kunnen gebruiken.

Optionele cookies

Onderstaande cookies zijn optioneel, maar verbeteren uw ervaring van Digibron.

Bekijk het origineel

Wat is angina pectoris?

Bekijk het origineel

+ Meer informatie

Wat is angina pectoris?

6 minuten leestijd Arcering uitzetten

Angina pectoris is een ziektebeeld dat bestaat uit verschijnselen van aanvalsgewijs optredende beklemmende pijn achter het borstbeen, vaak uitstralend naar de kaken, hals, armen. De pijnaanvallen worden vooral uitgelokt door lichamelijke inspanning, emoties, het nuttigen van een stevige maaltijd en een plotselinge overgang van een warme naar een koude omgeving. Letterlijk betekent angina pectoris eigenlijk een beklemmende pijn op de borst, maar dat is een te algemene definitie. Er zijn namelijk erg veel mensen met pijn op de borst, zonder dat er sprake hoeft te zijn van angina pectoris. De term angina pectoris wordt in de medische wereld gehanteerd als de pijn het gevolg is van een aandoening van de kransslagaders van het hart. Je zou het kunnen vertalen met hartkramp.

Zuurstof
Het hart is een holle spier, waar bloed in zit. Telkens als het hart zich samentrekt, wordt het bloed in de bloedvaten (slagaders) van het lichaam gepompt. Het bloed stroomt eerst naar de longen, waar het wordt voorzien van de zuurstof die we inademen. Ieder orgaan in het lichaam heeft zuurstofrijk bloed nodig, wil het goed kunnen functioneren, niet het minst de hartspier zelf. De bloedvaten die het bloed naar de hartspier zelf vervoeren, worden de kransslagaders genoemd, omdat ze als een krans om het hart liggen. Evenals andere slagaders in het lichaam kunnen deze vaten vernauwd raken, doordat zich vetachtige stoffen en kalk afzetten op de binnenkant van de vaatwanden, met als gevolg dat er minder zuurstofrijk bloed doorheen kan stromen. Juist onder omstandigheden dat het hart veel zuurstof nodig heeft voor zijn arbeid, zoals bijv. bij lichamelijke inspanning, treden erpijnklachten op door gebrek aan zuurstof in de hartspier. Zodra het hart minder werk hoeft te verrichten, verdwijnt de pijn.

Gezonde leefwijze
In een verdergevorderd stadium, als de kransslagaders steeds meer verstopt raken, kan er zelf s in rust pij n optreden. Dit kan een symptoom zijn van een naderend hartinfarct, waarbij ten gevolge van een volledige afsluiting een gedeelte van de hartspier afsterft. Er zijn diverse factoren die het ontstaan van slagaderverkalking en hartkramp in de hand werken. De belangrijkste zijn: roken, een verhoogde bloeddruk, te veel en te vet eten, te weinig lichaamsbeweging en overmatig veel spanningen en emoties. Erfelijke factoren zullen ook wel een rol spelen, omdat er in bepaalde families veel meer hart- en vaataandoeningen voorkomen dan in andere. Door een gezonde leefwijze kunnen we dus in een aantal gevallen het ontstaan van angina pectoris voorkomen. Voor de vernauwingen hebben we tegenwoordig een scala aan geneesmiddelen, die de pijn heel goed kunnen verlichten. Maar we moeten ons heel goed realiseren, dat al deze medicamenten slechts de symptomen onderdrukken, echte genezing is er niet bij. Daarom moet de preventie van deze ernstige aandoening zo'n belangrijke plaats innemen, willen we het aantal hartpatiënten in de toekomst sterk verminderd zien. Spanning, zorgen en een jachtig leven moeten we, als het enigszins mogelijk is, vermijden. Let ook op wat u eet, rook niet, probeer een overgewicht weg te werken, pak eens vaker de fiets in plaats van de auto. En laat uw bloeddruk af en toe controleren. Ook als u al last hebt van angina pectoris gelden dezelfde regels, anders gaat het van kwaad tot erger en bent u een serieuze kandidaat voor een hartinfarct.

Gewenning
Zoals gezegd zijn er tegenwoordig veel medicijnen die aanvallen van hartkramp kunnen tegengaan. Er zijn middelen die de bloedvaten verwijden, zoals het beroemde tabletje onder de tong, dat al na enkele minuten de pijn doet verdwijnen. Een belangrijk nadeel van dit soort middelen is, dat er als gevolg van die bloedvatverwijding hoofdpijn en duizeligheid kan optreden en dat bij langdurig gebruik er gewenning kan ontstaan, zodat er steeds meer van het middel nodig is om hetzelfde effect te bereiken. In plaats van het laten smelten van een tabletje onder de tong, is het sinds kort ook mogelijk een pleister op de huid te plakken, waarbij dan het werkzame middel continu gedurende de hele dag afgegeven wordt via de huid aan het bloed. Op deze wijze kan het aantal aanvallen van hartkramp verminderd worden. Naast de bloedvatverwijdende middelen zijn er ook medicijnen die het hart in een gunstiger ritme brengen, waardoor het economischer werkt en minder zuurstof nodig heeft.

Aspirine
Een aantal patiënten met angina pectoris zal van de behandelend arts bloedverdunnende medicamenten, zoals sintrom en marcoumar, voorgeschreven krijgen, onder het motto dat daarmee het verder dichtslibben van de kransslagaders voorkomen kan worden. Of dit werkelijk nut heeft, is nog steeds niet onomstotelijk bewezen. De nadelen (kans op forse spontane bloedingen) kunnen groter zijn dan de eventuele voordelen. Tegenwoordig komt steeds meer het gebruik van aspirine als bloedverdunner in zwang bij mensen met harten vaatafwijkingen. Het gebruik ervan geeft veel minder kans op gevaarlijke bijwerkingen dan sintrom of marcoumar (zeker bij bejaarde mensen). Als variatie op de bekende slogan van een bepaald merk margarine zou je kunnen stellen: aspirine, goed voor uw hart en bloedvaten!

Omlegging
Hoewel er tegenwoordig dus veel medicamenten zijn tegen angina pectoris, kan het vóórkomen, dat de pijn toch niet voldoende bestreden kan worden. Bij de minste of geringste inspanning treedt er heftige pijn op, met als gevolg dat de patiënt tot vrijwel niets meer in staat is. In zulke situaties kan een operatie uitkomst bieden. Hierbij wordt een stuk ader uit het been gebruikt om als ,, wegomlegging" te dienen om het vernauwde gedeelte van de kransslagader heen. Het is nogal eens noodzakelijk om zelfs meerdere,,omleggingen" aan te brengen, omdat er op twee of drie plaatsen vernauwingen voorkomen. Hoewel zo'n ,, bypass'' -operatie voor de patiënt zeer ingrijpend is, wordt deze vorm van behandeling in de grote hartcentra al min of meer als een routine-aangelegenheid gezien. De resultaten van zo'n operatie zijn in het algemeen goed. De patiënt is vaak jarenlang klachtenvrij, doordat er via de ,,omleidingen" een betere zuurstofvoorziening is van de hartspier.

Opblazen
Ten slotte is het ook mogelijk om vanuit de lies een catheter op te schuiven naar de kransslagaderen. Zo'n catheter heeft aan het uiteinde een ballonnetje, dat op de plaats van de vernauwing opgeblazen wordt. Hierdoor wordt de vettige, verkalkte massa ter plaatse weggedrukt, zodat er weer een ruimere bloeddoorstroming mogelijk wordt. Niet iedere patiënt komt echter in aanmerking voor deze veel minder belastende ingreep. De voors en tegens dienen iedere keer weer nauwkeurig afgewogen te worden door de behandelende specialisten. Het nadeel van deze laatste procedure is, dat de kans op terugkeren van de pijnklachten vrij groot is, zodat in een later stadium alsnog tot een operatie moet worden overgegaan. Maar zelfs dan kan niemand garanderen, dat de angina pectoris nooit meer terugkomt, omdat het ziekteproces — de slagaderverkalking - blijft bestaan. Een gezonde leefwijze, ook na een operatie, blijft geboden om het proces van de verkalking zo veel mogelijk tegen te gaan.

Dit artikel werd u aangeboden door: Terdege

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Bekijk de hele uitgave van woensdag 28 mei 1986

Terdege | 64 Pagina's

Wat is angina pectoris?

Bekijk de hele uitgave van woensdag 28 mei 1986

Terdege | 64 Pagina's