Peuterdiarree

Peuterdiarree is een van de meest voorkomende vormen van chronische diarree bij overigens gezonde jonge kinderen. Het verhaal en het beloop zijn zo kenmerkend, dat men de diagnose vaak zonder aanvullend onderzoek kan stellen.
Peuterdiarree komt vooral voor bij kinderen tussen 1 en 4 jaar oud. De ontlasting komt vier- tot tienmaal per dag en is vaak waterdun. De totale darmpassagetijd bedraagt minder dan 24 uur en vaak slechts enkele uren. Onverteerde resten, die overigens ook in de ontlasting van gezonde peuters kunnen worden aangetroffen, zijn vrijwel altijd aanwezig.
De kinderen maken een gezonde indruk, zijn actief en eten goed. Buikpijn kan voorkomen. Lichaamslengte en gewicht zijn doorgaans normaal.

Oorzaken
In de loop van de jaren zijn veel factoren genoemd als mogelijke oorzaken van peuterdiarree. Vooral de verhouding van vet en koolhydraten lijkt van groot belang. Vet heeft een sterk remmende invloed op de darmbeweeglijkheid en vertraagt de maaglediging en de dunnedarmpassage. Voeding die weinig vet en veel koolhydraten bevat, vergroot de kans op het ontstaan van peuterdiarree. Van de koolhydraten wordt vooral fructose moeilijk uit de darm opgenomen. In de praktijk is deze waarneming vooral van belang bij het drinken van appelsap, dat drie keer zoveel fructose als glucose bevat. Een verschil dat kan oplopen tot 10 gram per beker. Dit probleem speelt vooral bij peuters omdat bij hen de opnamecapaciteit voor fructose het laagst is.
Ook overmatige inname van limonades en andere zoete dranken kan peuterdiarree veroorzaken. De overmatige koolhydraten die niet in de dunne darm zijn opgenomen, veroorzaken gisting, met een opgezette buik, buikpijn, winderigheid en diarree.

Behandeling
De belangrijkste boodschap aan de ouders van een kind met peuterdiarree is dat hun kind gezond is. Vervolgens wordt een voedingsadvies gegeven. Belangrijk is dat er voldoende voedingsvezels in het dieet aanwezig zijn. Dus veel groente en fruit met daarbij volkorenbrood en geen wit brood. Verder absolute beperking van vooral appelsap, limonades en zoete dranken. In plaats daarvan volle melk, karnemelk en thee. Verder wat extra (room)boter op het brood.
Deze voedingsmaatregelen, in feite niets anders dan een gezonde evenwichtige voeding, leiden meestal binnen twee weken tot een aanzienlijke verbetering. Het resultaat is zo kenmerkend, dat het kan worden gebruikt als bevestiging van de diagnose.

Andere oorzaken van chronische diarree
Chronische diarree bij kinderen kent een lange lijst van andere oorzaken, zoals coeliacie, parasitaire infecties en voedselovergevoeligheid. Een parasitaire infectie met Giardia Lamblia is op deze leeftijd het meest voorkomend. De kinderen klagen over buikpijn en hebben daarbij grote hoeveelheden brijachtige ontlasting. De parasiet is eenvoudig aan te tonen en doeltreffend te behandelen met middelen als metronidazol (Flagyl).

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen