+ Meer informatie

Specialisten vormen front tegen overheidsplannen

„Alle ter beschikking staande middelen toegestaan''

3 minuten leestijd

UTRECHT — Drieduizend specialisten hebben gisteren op een demonstratieve vergadering in Utrecht besloten tot het voeren van acties als de plannen met betrekking tot het norminkomen en de kostenvergoeding doorgaan. De bijeenkomst was georganiseerd door de Landelijke specialisten vereniging (LSV), de Landelijke vereniging van artsen in dienstverband (LAD) en het Overleg van medische staven van academische ziekenhuizen (Cosaz). De besturen werden gemachtigd de dreigende maatregelen „met alle ter beschikking staande middelen" te bestrijden.

Aan welk soort acties wordt gedacht wilde LSV-voorzitter C. Plasmans nog niet zeggen, omdat de door een derde van alle specialisten bezochte bijeenkomst van gisteren volgens hem moet worden gezien als een „ultiem" beroep op de overheid om er alsnog via overleg uit te komen.

Wel wordt gedacht aan nieuwe juridische procedures (de rechter heeft de LSV al enkele malen in het gelijk gesteld) en aan het draaien van zondagsdiensten door de week. Dat laatste gebeurde ook gisteren al in enkele ziekenhuizen, omdat de specialisten naar Utrecht togen. De LAD en de academische specialisten deden mee omdat hun salarissen worden afgeleid van het norminkomen van de vrij gevestigde specialisten.

, Front gesloten
Plasmans constateerde dat „het specialistenfront" gesloten is en dat het dat ook zal zijn „bij eventuele onverkwikkelijke acties". Minister De Koning (Sociale Zaken) heeft vorig jaar aangekondigd dat hij het norminkomen wil verlagen van 181.500 tot 148.000 gulden, hoewel verschillende adviescommissies op ongeveer twee ton uitkomen. Met minister De Koning valt nog wel te praten, maar alles wijst erop dat zijn standpunt verhardt en dat hij toch zijn oorspronkelijke plan wil doorzetten, zei Plasmans, De specialisten vinden dat in strijd met de overeenkomst die ze in 1982 met het kabinet hebben gesloten, het zogenaamde "generaal akkoord". Minister Deelman (Onderwijs en Wetenschappen) houdt wat de academische ziekenhuizen betreft „de deur nog open". Minder te spreken zijn de specialisten over staatssecretaris Dees (Volksgezondheid), die volgens hen „moeizaam te benaderen is" en met wie ze sinds januari geen gesprek meer hebben kunnen voeren.

Generaal akkoord

Ook in strijd met het generaal akkoord en met het karakter van het vrije beroep vinden de specialisten de opsplitsing van de kostenvergoeding waaraan binnen het Centraal Orgaan Tarieven Gezondheidszorg (COTG) wordt gewerkt. De vrij gevestigde specialisten krijgen nu een praktijkkostenvergoeding van 130.000 gulden. Het COTG wil echter de binnen het ziekenhuis gemaakte kosten (secretaresse e.d,) opnemen in het ziekenhuisbudget en door de verzekeraars ook rechtstreeks met het ziekenhuis laten verrekenen.

Volgens de LSV zal de specialist dan maar moeten afwachten wa', het ziekenhuis hem daadwerkelijk aan personeel en andere faciliteiten ter beschikking stelt. Verder zou het COTG voor de buiten het ziekenhuis gemaakte kosten een „extreme verlaging" in petto hebben tot maximaal 26.000 gulden.

De LSV vindt dat Dees het COTG duidelijk moet maken dat het op de verkeerde weg is. Als hij de richtlijnen die het COTG voor de kostenvergoeding aan het opstellen is goedkeurt, zou dat betekenen dat de particuliere en ziekenfondstarieven gemiddeld met bijna 30 procent omlaaggaan. De percentages variëren van 17 voor anesthesiologie tot 36 voor cardiologie. „Volstrekt onaanvaardbaar", aldus de LSV, die ook meent dat het COTG te gemakkelijk uitgaat van een strikt aan het ziekenhuis gebonden praktijk. Dat kan volgens haar haaks staan op het plan- Dekker, dat juist uitgaat van een verschuiving naar de thuiszorg.

Volgende maand

Of de specialisten in actie komen zal waarschijnlijk pas in juni blijken. Minister De Koning heeft aangekondigd dat het besluit over het norminkomen eind mei of begin juni zal vallen, terwijl het COTG zich in de loop van juni weer over de praktijkkostenvergoeding buigt.

Volgens de woordvoerder van Dees stelt de staatssecretaris zich op het standpunt dat verder praten over de praktijkkosten geen zin heeft, omdat alles er al over is gezegd. De ziekenfondsen hebben het COTG een forse verlaging voorgesteld en in het COTG zitten alle partijen bij elkaar; specialisten en verzekeraars. Het COTG gaat uitermate zorgvuldig te werk en de staatssecretaris wacht af waar het mee komt, aldus de woordvoerder.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.