Digibron cookies

Voor optimale prestaties van de website gebruiken wij cookies. Overeenstemmig met de EU GDPR kunt u kiezen welke cookies u wilt toestaan.

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies zijn verplicht om de basisfunctionaliteit van Digibron te kunnen gebruiken.

Optionele cookies

Onderstaande cookies zijn optioneel, maar verbeteren uw ervaring van Digibron.

Bekijk het origineel

Veel onzin rond bekkeninstabiliteit

Bekijk het origineel

PDF Bekijken
+ Meer informatie
Print this document

Veel onzin rond bekkeninstabiliteit

Voorzichtig zijn met homeopathische middelen tijdens zwangerschap

6 minuten leestijd

Het aantal vrouwen met bekkeninstabiliteit stijgt. Tal van artsen en therapeuten springen daarop in. Vaak zijn hun adviezen echter niet gebaseerd op feiten en juist nadelig voor de zwangere vrouwen, waarschuwt Adelheid den Hollander, voorzitter van de Stichting voor Bekkenproblemen, gevestigd in Overasselt.

Kortgeleden verscheen in het Reformatorisch Dagblad een advertorial van de arts W. M. de Jong en de therapeut C. C. M. Le Large over homeopathische middelen die bekkeninstabiliteit genezen. Dankzij een oplettende lezeres kreeg de Stichting voor Bekkenproblemen dit onder ogen. Namens de stichting wil ik hierop reageren en een aantal punten rond bekkeninstabiliteit verduidelijken.

In de genoemde advertorial wordt beweerd dat de homeopathische middelen die de twee aanprijzen de klachten van bekkeninstabiliteit eenvoudig en doeltreffend oplossen. Daarbij wordt geen onderscheid gemaakt tussen zwangeren en niet-zwangeren. Met andere woorden: ook zwangere vrouwen kunnen deze middelen gebruiken. Hoewel vaak wordt gezegd dat deze middelen natuurlijk zijn en geen kwaad kunnen, willen wij toch benadrukken dat we niet weten wat de precieze werking is van dergelijke stoffen en welke invloed ze hebben op het ongeboren kind. Wees dus altijd voorzichtig met medicijnen en homeopathische middelen tijdens de zwangerschap, ook al zijn ze natuurlijk.

Omdat in de advertorial beweerd wordt dat er geen bijwerkingen zijn gemeld, heeft de stichting telefonisch navraag gedaan naar het wetenschappelijk onderzoek waaruit dat zou moeten blijken. Mevrouw Le Large wilde aan dit verzoek niet meewerken, wat bij ons de indruk wekt dat er nooit wetenschappelijk onderzoek naar de werking van deze middelen is verricht.

Verweking

Het bekken bestaat uit een ring die gevormd wordt door drie botstukken, de linker- en de rechterbekkenhelft met ertussen aan de achterkant het heiligbeen. De verbindingen tussen de drie botstukken vormen drie gewrichten: één middenvoor (de symfyse) en de andere twee aan beide zijden van het heiligbeen (de SI-gewrichten).

Bij iedere zwangere vrouw verweken in de loop van de zwangerschap het kraakbeen en de banden die de verbinding vormen tussen de verschillende bekkendelen. Deze verweking is in zeker opzicht gunstig. Ze zorgt er namelijk voor dat de beweeglijkheid van het bekken toeneemt, waardoor het kind tijdens de baring makkelijker de bekkenring passeert.

Bij sommige vrouwen treedt er echter een overmatige verweking op. Het bekken wordt te beweeglijk, waardoor bekkendelen ten opzichte van elkaar kunnen verschuiven. Dit betekent een zware belasting voor de banden en spieren rond het bekken. De stabilisatie van het bekken moet nu volledig door spieren en banden geschieden, die daar in normale gevallen slechts in kleine mate verantwoordelijk voor zijn. De banden raken overbelast en kunnen soms worden beschadigd wanneer er grote krachten inwerken op het bekken. Dit leidt tot pijn. Deze situatie van overmatige verweking, overbelasting en pijn wordt hormonale bekkenistabiliteit genoemd.

Scheuren

Er kunnen ook klachten ontstaan wanneer kraakbeen en bekkenbanden die tijdens de zwangerschap normaal verweekt zijn, tijdens de bevalling ernstig uitgerekt worden of zelfs scheuren. Deze vorm van bekkeninstabiliteit wordt de mechanische vorm genoemd. Een combinatie van beide vormen is ook mogelijk.

Overigens kunnen ook sportblessures of een ongeval leiden tot bekkeninstabiliteit. Ook mannen kunnen dus klachten krijgen.

In 1996 voerde de Katholieke Universiteit Nijmegen in opdracht van de stichting een onderzoek uit onder 630 vrouwen naar de oorzaken en de behandeling van bekkeninstabiliteit. Hieruit kwam naar voren dat slechts bij 26 procent meteen de juiste diagnose werd gesteld.

Doordat onze stichting in de afgelopen vijftien jaar hard aan de bel heeft getrokken, is de situatie voor vrouwen én mannen met bekkeninstabiliteit wel verbeterd, maar ondanks alle publiciteit blijven hardnekkige vooroordelen bestaan en blijven er dus verkeerde behandelingen plaatsvinden. Wanneer bij een zwangere vrouw het vermoeden van bekkeninsta biliteit bestaat, is het belangrijk dat eerst een juiste diagnose wordt gesteld. Een deskundige therapeut kan vervolgens de zwangere tijdens de zwangerschap begeleiden.

Bevalling

Heel belangrijk is dat er tijdig duidelijke afspraken worden gemaakt over de bevalling. Bij een natuurlijke bevalling is het van belang dat de voeten in het bed geplaatst worden (dus niet met opgetrokken benen persen) en dat er niet op de buik wordt gedrukt. Nagestreefd moet worden de uitdrijving langzaam en vloeiend te laten verlopen en zonder extra krachten van buitenaf. Een kunstverlossing (vacuüm- of tangverlossing) moet dus voorkomen zien te worden.

Bij ernstige klachten moet beslist een keizersnee overwogen worden. We weten uit ervaring dat vrouwen met ernstige klachten sneller herstellen na een keizersnee dan na een normale bevalling en ook minder restklachten hebben.

Ook rond de borstvoeding doen fabeltjes de ronde. Borstvoeding is niet van invloed op de bekkenklachten of de instandhouding daarvan. Wij raden vrouwen dan ook aan om, als ze dat willen, borstvoeding te geven. Als de verdere verzorging van de baby nog problemen geeft, is dit vaak het enige wat de jonge moeders voor hun eigen kind kunnen doen.

Ook na de bevalling is het belangrijk dat de vrouw door een deskundige therapeut wordt begeleid. Voor alle therapieën geldt: als na enkele behandelingen geen vooruitgang is geboekt, is het verstandig de therapie te staken en op zoek te gaan naar een andere deskundige, bijvoorbeeld een revalidatiearts.

Voor patiënten bij wie de klachten pas na de zwangerschap of na een ongeval optreden is het vaak moeilijk een juiste diagnose te stellen. Ook met röntgenfoto's is niet altijd een bekkeninstabiliteit vast te stellen. Het 'lezen' van bekkenröntgenfoto's is een deskundigheid die slechts weinig artsen bezitten.

Veel boekjes

Doordat bekkeninstabiliteit de afgelopen jaren een "hot topic" is geworden, proberen sommige hulpverleners een graantje mee te pikken. Ze schrijven een boekje en verzamelen daarin gegevens van onderzoeken maar koppelen die aan hun eigen ideeën. Het gevaar van dergelijke boekjes is natuurlijk dat er wel goede informatie in staat maar ook stellingen die wetenschappelijk nog niet zijn onderzocht.

Voor de zwangere vrouw zijn er ook diverse informatieboekjes beschikbaar waaraan verloskundigen meewerken en die een thuisbevalling propageren. Het gevolg is dat veel vrouwen zich gedwongen voelen thuis te bevallen en problemen krijgen met hun verloskundige als ze toch in het ziekenhuis willen bevallen of naar een gynaecoloog doorverwezen willen worden. Het komt geregeld voor dat wij vrouwen die helemaal overstuur zijn moeten opvangen.

Hiermee willen we echt niet zeggen dat wij tegen thuisbevallingen zijn, maar wij willen wel duidelijk maken dat de zwangere vrouw met respect behandeld moet worden. Tegenwoordig spelen er ook rond de zwangerschap en de bevalling commerciële belangen, maar dit mag natuurlijk nooit ten koste gaan van de vrouw en haar kind.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Bekijk de hele uitgave van woensdag 8 maart 2000

Reformatorisch Dagblad | 24 Pagina's

Veel onzin rond bekkeninstabiliteit

Bekijk de hele uitgave van woensdag 8 maart 2000

Reformatorisch Dagblad | 24 Pagina's

PDF Bekijken