Gebrek aan beweging verzwakt rugspieren

Wekelijks wordt de huisarts met rugklachten geconfronteerd. Hoewel in het algemeen veel minder lichamelijk zware arbeid wordt verricht dan vroeger, lijkt het aantal rugklachten alleen maar toe te nemen. Enerzijds is men misschien sneller dan vroeger geneigd een arts te raadplegen, anderzijds leidt een beroep met weinig lichaamsbeweging zeker tot zwakkere rugspieren. Een onverwachte of verkeerde beweging kan dan al snel een plotselinge verkramping van een spier in de rug geven.

Geen hernia
De pijn blijkt plotseling ontstaan te zijn toen meneer een kistje met wat rommel wilde optillen. De pijn zit laag in de rug, vooral aan de rechterkant. Er is geen uitstraling van de pijn naar het been. Kloppen op de wervels zelf is niet pijnlijk. Als ik meneer Van der Tillen laat bukken, blijft het onderste deel van de rug stijf en vlak, hetzelfde gebeurt bij zijwaarts buigen. Meneer is er niet gerust op: „Het is toch geen hernia, dokter?" Ik kan hem geruststellen. Bij een hernia is er vooral pijn in één been, veroorzaakt door druk op een zenuw die het ruggemerg verlaat. In dat geval verergert de pijn ook bij het hoesten, persen en gestrekt optillen van het been.
„Wat denkt u, dokter, moet ik een foto laten maken?" Ik leg uit dat dat nu geen zin heeft. Op een foto zijn alleen botstructuren te beoordelen, en zelfs een afwijkende foto zegt weinig over de rugklachten. Sterker nog: jaren geleden werd in het kader van een onderzoek een groep gezonde sporters uitgebreid met foto's onderzocht. Hoewel geen van hen rugklachten had, waren bij de meesten wel afwijkingen aan te tonen; scheefstand, slijtage, bij sommigen zelfs een kleine hernia... Anders is het wanneer er bijvoorbeeld kloppijn op één bepaalde wervel is. In dat geval moeten zaken als een uitzaaiing van een gezwel of een inzakking door botontkalking worden uitgesloten. Vaak zijn er dan ook andere aanwijzingen dat er wat anders dan gewone rugpijn aan de hand is.

Beweging
„Zou fysiotherapie helpen, dokter?" Dat zou best kunnen, maar op dit moment is dat zeker nog niet nodig. Ik vraag meneer wat hij zelf van rugspieren weet. „In elk geval weet ik nu waar ze ziten, maar verder..." Rugspieren zijn zogenaamde langzame spieren, die voortdurend in beweging zijn om onze wervelkolom te steunen en om ons overeind te houden. Een stijve spier is een koude spier, en dat betekent een slecht doorbloede en pijnlijke spier. Hoewel een warmtelamp en een warme douche de pijn wat kunnen verminderen, dringt deze warmte toch onvoldoende in de spier door. Bewegen is de enige manier om de spier weer warm en soepel te krijgen. Helaas vormt de pijn vaak een belemmering, zodat de patiënt het liefst maar in één houding blijft zitten of liggen. Een goede pijnstiller is dan beslist noodzakelijk, kortdurend, en in een hoge dosering, dus niet af en toe een aspirientje.

Onnatuurlijk
„Ja, maar ik ben eigenlijk tegen al die pillen, dat is zo onnatuurlijk!" Op zich best een goede instelling, maar meneer Van der Tillen moet ook bedenken dat hij een groot deel van de dag een onnatuurlijke houding aanneemt. Hoe sneller hij van de rugpijn af is, des te beter. Uit recent onderzoek blijkt namelijk dat de pijnbanen in de rug na een aantal dagen hevige pijn blijvend gevoeliger worden en de kans op steeds weer terugkerende rugpijn groter wordt. Verder krijgt meneer Van der Tillen het advies mee om toch wat meer lichaamsbeweging te nemen, zoals een paar keer per week stevig wandelen of een uur zwemmen. Komen de klachten vaker terug, dan valt oefentherapie volgens Mensendieck of Cesar te overwegen. Bij deze therapie wordt de patiënt geleerd om op optimale wijze met houding en bewegingen om te gaan.i< />

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen