Digibron cookies

Voor optimale prestaties van de website gebruiken wij cookies. Overeenstemmig met de EU GDPR kunt u kiezen welke cookies u wilt toestaan.

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies

Noodzakelijke en wettelijk toegestane cookies zijn verplicht om de basisfunctionaliteit van Digibron te kunnen gebruiken.

Optionele cookies

Onderstaande cookies zijn optioneel, maar verbeteren uw ervaring van Digibron.

Bekijk het origineel

De vijfde en zesde ziekte

Bekijk het origineel

+ Meer informatie

De vijfde en zesde ziekte

3 minuten leestijd Arcering uitzetten

De vijfde en zesde ziekte ontlenen hun naam aan hun plaats in de inmiddels in onbruik geraakte indeling van kinderziekten: 1. mazelen, 2. rode hond, 3. roodvonk, 4. ziekte van Filatov-Dukes (een variant van rode hond), 5. erythema infectiosum, 6. axanthema subitum.

Een tienjarige jongen komt vergezeld van zijn moeder op het spreekuur met huiduitslag, waarbij vooral de vuurrode wangen opvallen. Moeder vertelt dat er op school meerdere gevallen van huiduitslag voorkomen. Ze vraagt zich af of ze op woensdagmiddag wel met haar zoon bij haar zwangere zus op bezoek kan.
De vijfde ziekte (erythema infectiosum) wordt toegeschreven aan het parvovirus B19. Aangenomen wordt dat het virus via druppeltjes uit de keel door hoesten en praten wordt overgebracht. Kinderen met de vijfde ziekte zijn in de week voorafgaand aan de symptomen besmettelijk voor anderen. Zodra de uitslag verschijnt, zijn ze niet besmettelijk meer. Infectie vindt voornamelijk plaats bij schoolgaande kinderen. De vijfde ziekte komt het meest voor in de winter en in het voorjaar. Gewoonlijk is er sprake van plaatselijke epidemieën, die drie tot zes maanden kunnen duren.
Verschijnselen voorafgaande aan de uitslag zijn mild en aspecifiek: hoofdpijn, neusverkoudheid en matige koorts. Soms is er ook diarree, buikpijn, of zijn er gewrichtsklachten. Wanneer deze klachten verdwenen zijn, is er een periode van ongeveer zeven dagen voordat het uitslagstadium van de ziekte begint. Inmiddels is het patiëntje niet langer besmettelijk. De uitslag begint in het gezicht, waarbij vooral de vuurrode appelwangen opvallen. Daarna verspreidt de uitslag zich over de rest van het lichaam, met name naar de strekzijden van de armen en de romp. Deze uitslag houdt een tot drie weken aan en wordt gekenmerkt door de neiging afwisselend op te vlammen en weg te ebben. Na een bad bijvoorbeeld kan de uitslag in alle hevigheid terugkomen. Er zijn geen restverschijnselen of complicaties van de vijfde ziekte bekend. De meeste kinderen voelen zich prima en het schoolverzuim is minimaal.

Miskraam
Hoewel de meeste zwangere vrouwen die geïnfecteerd zijn een gunstige uitkomst van de zwangerschap hebben, kan het parvovirus de placenta passeren en een infectie van de vrucht veroorzaken. Dit kan lijden tot een miskraam. Het risico is het hoogst vóór de twintigste week van de zwangerschap. Aangeboren afwijkingen zijn nooit in verband gebracht met parvavirusinfectie. Voor een zwangere ouder is het vermijden van contact met een geïnfecteerd kind niet reëel omdat, zoals gezegd, het kind met huiduitslag al niet meer besmettelijk is. De situatie van een zwangere leerkracht is anders omdat bij de epidemie op school de leerkracht een langere periode contact heeft met steeds nieuwe besmettelijke leerlingen. Het betreft hier een beroepsrisico (Arbo-wetgeving/GGD).

Hoge koorts
Een moeder komt met haar tweejarige peuter op het spreekuur met een huiduitslag op met name de romp. Bij navraag blijkt dat het kind voorafgaand aan de uitslag drie dagen koorts heeft gehad. De peuter speelt nu rustig in de spreekkamer en maakt geen zieke indruk.
De zesde ziekte (exanthema subitum) wordt veroorzaakt door het herpesvirus 6. De ziekte treedt vrijwel uitsluitend op bij kinderen van zes maanden tot ongeveer drie jaar en is herkenbaar aan het typische verloop. Het kind krijgt plotseling hoge koorts, die drie tot vier dagen blijft bestaan. In deze periode zijn er geen opvallende andere ziekteverschijnselen. De temperatuur daalt even plotseling als deze begonnen is en direct in aansluiting daaraan, als het kind genezen lijkt, verschijnt de uitslag. Deze bevindt zich vooral op de romp en op het gezicht. De zesde ziekte kan verward worden met mazelen, maar is gemakkelijk daarvan te onderscheiden door het geheel andere temperatuurverloop. Het kind heeft geen behandeling nodig en de prognose is net als bij de vijfde ziekte uitstekend.

Dit artikel werd u aangeboden door: Terdege

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Bekijk de hele uitgave van woensdag 30 januari 2002

Terdege | 96 Pagina's

De vijfde en zesde ziekte

Bekijk de hele uitgave van woensdag 30 januari 2002

Terdege | 96 Pagina's