Kan een wespensteek kwaad?

Ja, dit kan kwaad. Over tien minuten kan Judith overleden zijn. Tegen de patiënte die in de spreekkamer zit, zeg ik dat ik nú! weg moet. Ze moet maar even wachten. Snel grijp ik mn jas en tas en sprint naar de auto. Na enkele minuten en diverse verkeersovertredingen arriveer ik bij het huis waar Judith is. In de gang tref ik een erg bleke jonge vrouw. Ze transpireert heftig, haar ademhaling gaat moeizaam en piepend. Wat opvalt is dat haar oogleden en lippen, eigenlijk haar hele gezicht, opgezwollen is.
Na een korte groet aan de angstig kijkende moeder meet ik eerst de bloeddruk: laag, 60 over 20. In shock dus. Precies volgens het beeld: op een wespensteek een ernstige allergische reactie, waarbij het lichaam reageert door de luchtpijpjes te vernauwen en alle bloedvaten maximaal open te zetten, waardoor de bloeddruk daalt en de patiënt in shock gaat. Wanneer niet snel ingegrepen wordt, kan de patiënt zelfs het leven laten. Het merkwaardige is dat, als je de juiste medicijnen op tijd geeft, de patiënt in korte tijd weer hersteld is.
Ik vertel in korte zinnen wat er aan de hand is. Ondertussen maak ik een aantal injecties gereed, die ik daarna geef. Na drie injecties toegediend te hebben, is het afwachten. Ondertussen blijf ik doorpraten om de angst van de situatie wat te verminderen. Gelukkig zie ik na vijf minuten dat ze fors opknapt. De piepende ademhaling is weg en de bloeddruk is weer 100/50 geworden.
Na een verzoek om s middags op het spreekuur te komen voor verder beleid, vertrek ik weer naar de praktijk om het ochtendspreekuur af te ronden.

Imkers
Bijen- en wespensteken zijn berucht. Er is veel angst voor. Soms terecht, meestal onterecht.
Het verschil is duidelijk: Een wesp spuit bij een steek gif door de huid en kan dit vele malen doen. Een bij kan slechts één keer steken in zijn leven. De angel blijft achter in de huid. Aan het uiteinde van de angel zit een voorraadje gif, dat nog in het lichaam kan komen. Wanneer je door een bij gestoken bent, moet je dus niet knijpen, maar zo snel mogelijk met een scherp mesje de angel van de huid afraspen.
Voor een zeer ernstige lichaamsreactie zijn minstens vijftig steken nodig. Dit komt zelden voor, soms bij imkers. Deze mensen moeten direct naar het ziekenhuis. Meestal blijven de gevolgen beperkt tot een lokale reactie, hoewel deze zeer indrukwekkend kan zijn: roodheid, ernstige zwelling, jeuk en pijn. Soms is een hele ledemaat, bijvoorbeeld een arm, ermee gemoeid. Wanneer de reactie zich niet over het hele lichaam verspreid heeft, maar zich alleen bij de plaats bevindt waar gestoken is, spreek je van een lokale reactie, die verder niet gevaarlijk is. Belangrijk is te weten dat deze reactie soms pas na 24 uur optreedt.
Het is noodzakelijk de insteekopening hygiënisch te behandelen (jodium), zodat er geen infectie met bacteriën optreedt. Wanneer er een lokale reactie optreedt, moet de pijn en jeuk bestreden worden met koude kompressen of ijs, eventueel mentholpoeder, paracetamol of ibuprofen. Een dokter kan ook een crème geven ter verlichting van de klachten. Soms is het nuttig medicijnen te gebruiken bij ernstige lokale reacties, natuurlijk na overleg met uw huisarts.
Een reactie zoals bij Judith van Hommel vergt een totaal andere aanpak, maar dat is iets voor een volgende keer.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen