Eerstehulp mist letsel bij een op de tien ongevalspatiënten

Het gaat met name om fracturen en zenuwletsel. Het letsel wordt vooral niet opgemerkt als patiënten in de nachtelijke uren binnenkomen en diverse verwondingen hebben.

Dat blijkt uit het verslag van een onderzoek op de SEH-afdeling van het Academisch Ziekenhuis Utrecht, dat zaterdag in het Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde is gepubliceerd. In 1996 werden daar in totaal 376 zwaargewonde patiënten opgevangen, van wie over 329 personen voldoende informatie beschikbaar was. De rest was tussentijds overgeplaatst naar een ander ziekenhuis of overleden. Het ging vooral om verkeersslachtoffers.

De artsen op de SEH zagen bij 37 patiënten (11 procent) in totaal 47 letsels over het hoofd. Het vaakst waren dat fracturen van armen of benen, gezicht, borstkas of wervelkolom (25 keer), zenuwletsel (veertien keer), ontwrichting van gewrichten (vier keer) of ernstig inwendig letsel (drie keer).

Onduidelijke oorzaak

Bij dertien van de 37 patiënten had het niet opmerken van letsel gevolgen voor de verdere behandeling. Zo moesten acht patiënten alsnog worden geopereerd. Het niet ontdekken van het letsel zorgde ook voor andere wijzigingen in de behandeling en een langere opname in het ziekenhuis.

De oorzaak van het missen van letsels is volgens de onderzoekers niet helemaal duidelijk. Het lag niet aan de ervaring van de assistent-geneeskundigen. Een mogelijke verklaring is dat er minder personeel is in de nachtelijke uren, maar ook dat de patiënt vaker dan overdag niet is doorverwezen, maar direct naar de SEH is overgebracht. Ook is bij patiënten met een verminderd bewustzijn de kans groter dat bij hen letsels worden gemist. Dat blijkt volgens de onderzoekers ook uit andere studies. Vooral 's nachts zijn onder verkeersslachtoffers relatief vaak mensen die verkeren onder invloed van alcohol of drugs. Het percentage gemiste diagnoses wijkt in het AZU met 11 procent niet af van gegevens die komen uit onderzoeken die ooit zijn gedaan in andere ziekenhuizen. De gemiste letsels waren over het algemeen niet levensbedreigend, maar ze zorgden wel voor de nodige medische problemen.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Terug naar resultaten Printen