Valse kroep

Waarom spreekt men van valse kroep?
De naam van deze aandoening is ontleend aan difterie, de 'echte' kroep, vanwege overeenkomst tussen de symptomen. Vooral de keeldifterie, een ernstige angina met hoge koorts, waarbij hals en strottenhoofd sterk gezwollen raakten (burgemeestershals) kwam het meest voor. Hierbij traden een karakteristieke blafhoest en hoorbare inademing op. Een gevreesde complicatie was aantasting van de hartspier, wat in veel gevallen tot de dood leidde. In 1918, in 1930 en in de Tweede Wereldoorlog kwamen in ons land grote difterie-epidemieën voor. Tijdens deze laatste epidemie werden 220.000 mensen ziek. Van hen overleden er 13.000. Sinds de IWeede Wereldoorlog wordt er op grote schaal vaccinatie toegepast.

Wat is de oorzaak van valse kroep?
Er is bijna altijd sprake van een virusinfectie. Verwekkers zijn vooral para-influenzavirus, influenzavirus A en B, adenovirus en RS-virus. Er treedt zwelling op van de binnenwand van het strottenhoofd en dit leidt met name onder de stembanden tot problemen. Verschijnselen worden veroorzaakt door vernauwing hoog in de luchtweg. Pseudo-kroep is een ziekte van peuters en kleuters en komt veel voor tussen de leeftijd van 3 maanden en 6 jaar. Het ziektebeeld wordt vaker gezien bij jongens dan bij meisjes en treedt vooral op in het natte seizoen en het voorjaar.

Wat zijn de typische symptomen.
'' De typische symptomen openbaren zich meestal in de avonduren: het meest kenmerkend zijn een hoorbare inademing, benauwdheid en een rauwe, blaffende hoest (zeehondenhoest). De stem is meestal hees. Er bestaat in het algemeen slechts een matige temperatuurverhoging. Bij een telefonische melding van benauwdheid kan het antwoord op de vraag of het kind bij inademen of uitademen geluid maakt de sleutel voor de diagnose zijn. Bij de meeste kinderen is er sprake van een mild verlopend ziektebeeld met spontaan herstel in enkele dagen. Bij sommige kinderen echter kan er een dusdanig ernstige vernauwing zijn, dat er sprake is van neusvleugelen, intrekkingen en onrust, waarvoor opname in het ziekenhuis nodig kan zijn.

Waaruit bestaat de behandeling.
'' Van oudsher werd bij pseudo-kroep het "stomen" met warme, vochtige lucht als belangrijkste behandeling gezien. Doorgaans gebeurde dit bij ouders op schoot in de badkamer of douchecel. Het is nog steeds onduidelijk wat het meest werkzaam is: de stoom of de rust, al of niet met voorleesboek en knuffel. De inzichten over de behandeling zijn de laatste jaren veranderd. In milde gevallen is in het algemeen geen specifieke behandeling noodzakelijk. Bij meer uitgesproken ziekteverschijnselen dient een behandeling met corticosteroïden te worden gestart. Een eenmalige dosis in de vorm van dexamethason heeft meestal afdoende effect en is volkomen veilig en gemakkelijk toe te dienen. Doorgaans zal binnen 30 minuten verbetering gezien worden. Indien echter het effect uitblijft en verdere benauwdheid optreedt, is opname in het ziekenhuis noodzakelijk.

--------------------------------------------------------------------------------------------

De patiëntenvereniging Kind en Ziekeniiuis heeft sinds enkele maanden een website. Ouders/verzorgers van wie een kind in het ziekenhuis moet worden behandeld, kunnen daarop nagaan hoe kindgericht een bepaald ziekenhuis is. Daarbij spelen vragen als: 'Kan ik bij mijn kind blijven slapen?', 'Mag ik erbij zijn als mijn kind onder narcose gebracht wordt en daaruit ontwaakt?', of:'In hoeverre kan ik deelnemen aan de zorg voor mijn kind?' De website, www.kindenziekenhuis.nl, bevat de gegevens van alle ziekenhuizen in ons land.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen