Steunpunt Persoonsgebonden Budget (PGB)

Mevrouw Bos is een ouder wordende dame die steeds meer moeite krijgt het zware huishoudelijke werk te doen. Ze heeft sinds enige tijd hartproblemen en haar man is in het najaar overleden. Van een vriendin van de klaverjasclub heeft mevrouw Bos gehoord dat er een mogelijkheid is om met behulp van een som geld zelf huishoudelijke hulp te regelen. Mevrouw Bos heeft een afspraak gemaakt met het Regionaal Indicatieorgaan (RIO) om te kijken in hoeverre zij in aanmerking komt voor hulp in de huishouding. Uit het indicatiegesprek blijkt dat mevrouw Bos recht heeft op 3 uur huishoudelijke zorg per week. Mevrouw besluit een PGB aan te vragen om zelf deze 3 uur huishoudelijke hulp per week te gaan regelen.

Wat is een PGB

Een PGB is een budget waarmee u de zorg, waarvoor u geïndiceerd bent, zelf kunt regelen met behulp van een geldbedrag dat u van het zorgkantoor op uw rekening gestort krijgt. Dat betekent dat u zelf kunt bepalen van wie u hulp krijgt. Met uw hulpverlener maakt u zelf afspraken over wat er gedaan moet worden op welke dagen en welke tijden. Ook spreekt u zelf af welke vergoeding daar tegenover staat.

Hoe komt u aan een PGB

Om in aanmerking te komen voor een PGB moet u een aanvraag voor zorg doen bij het Regionaal Indicatie Orgaan (RIO). Om uw zorgvraag vast te stellen zal een indicatiesteller van het RIO een afspraak met u maken, veelal bij u thuis. Wanneer de zorgbehoefte gezamenlijk is vastgesteld, krijgt u tijdens het gesprek de keuze voorgelegd of u de zorg in natura wilt ontvangen of dat u een budget (PBG) tot uw beschikking wilt krijgen om de zorg zelf te regelen.

Functiegerichte indicatiestellin

Vanaf 1 april 2003 verandert de indicatiestelling van aanbodgericht naar functiegericht. De geïndiceerde functies kunt u dan met behulp van een PGB inkopen bij zorgaanbieders uit de sector verpleging en verzorging, gehandicaptenzorg en geestelijke gezondheidszorg.

U kunt voor een of meer van de volgende functies geïndiceerd worden:

1) huishoudelijke verzorging 2) persoonlijke verzorging

2) persoonlijke verzorging

3) verpleging

4) ondersteunende begeleiding

5) activerende begeleiding

behandeling 6)

7) ., verblijf Voor de eerste vijf genoemde functies is

Voor de eerste vijf genoemde functies is het mogelijk een PGB te krijgen; voor de laatste twee functies is dit niet mogelijk.

Toekenning PGB

Nadat het indicatiegesprek heeft plaatsgevonden, krijgt u van het RIO uw indicatiebesluit thuisgestuurd. In dit besluit staat welk deel van uw hulpvraag vergoed gaat worden uit de Algemene Wet Bijzondere Ziektekosten (AWBZ) en hoe lang de indicatie geldig is.

Kiest u voor een PGB dan berekent het zorgkantoor uw budget. Daarvoor heeft het voor iedere functie tarievenlijsten. Het zorgkantoor stuurt u de rekening, de zogenaamde toekenningsbeschikking, toe. Bent u het niet eens met het indicatiebesluit of de beschikking, dan kunt u hiertegen in beroep gaan bij het RIO of het zorgkantoor. Gaat u akkoord met de beschikking dan kunt u als budgethouder aan de slag.

Hoe op een verantwoord manier om te gaan met uw PGB

Afhankelijk van de hoogte van het toegekende bedrag krijgt u uw PGB (waarvan uw eigen bijdrage al is afgetrokken) als jaarlijks voorschot op uw rekening overgemaakt. Bij bedragen groter dan € 2.500,­ wordt het PGB in meerdere gedeeltes gedurende het jaar gestort. De verantwoording aan het zorgkantoor over de besteding van de gelden vindt plaats uiterlijk 6­8 weken na het aflopen van de voorschotperiode. Het is toegestaan om 10% van het bruto budget mee te nemen naar het volgende jaar. Dit is de zogenaamde 10%­regeling.

Uw PGB wordt niet als inkomen beschouwd. Het budget is puur bedoeld voor het regelen en inkopen van AWBZ­gerelateerde zorg. Om goed om te kunnen gaan met uw PGB is het verstandig uw PGB op een aparte (nieuw te openen) rekening te laten storten door het zorgkantoor en om daarnaast een 'huishoudboekje' bij te houden, waarin u omschrijft wat er aan PGB binnenkomt en welke bedragen u daarvan uitgeeft aan zorg. Zo weet u steeds over welk bedrag u nog kunt beschikken.

Steunpunt PGB

Het steunpunt PGB is er voor u als zorgvrager. U kunt er terecht voor informatie, advisering en ondersteuning bij klachten over het Persoonsgebonden Budget. Het Steunpunt PGB is een onderdeel van het Informatie­ en Klachtenbureau Gezondheidszorg. Het IKG is telefonisch te bereiken tussen 09.00 en 17.00 uur via telefoonnummer (010) 4659084. U kunt uw vragen ook schriftelijk stellen: IKG­Rijnmond, Postbus 11, 3000 AA te Rotterdam. De belangenvereniging van budgethou

De belangenvereniging van budgethouders in Nederland heet Per Saldo. Het adres is Postbus 19161, 3501 DD Utrecht. Het telefoonnummer is (030) 2319355. Het e­mail adres is: info@PGB.nl. De internetsite van Per Saldo is www.PGB.nl

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen