Diabetes mellitus type 2

Toename van de ziekte

Type 2 diabetes manifesteert zich meestal pas na het 40-ste levensjaar (vandaar de term ouderdomsdiabetes). Overal in de wereld neemt de groei van het aantal patiënten toe. Daarbij zijn duidelijk etnische verschillen te onderscheiden. Bij Hindoestani (Surinamers die oorspronkelijk uit India of Pakistan kwamen) komt diabetes mellitus type 2 vaker voor. De ziekte ontwikkelt zich bij hen eerder en verloopt ook vaak ernstiger. Ook onder de MarokJcanen wordt de aandoening vrij vaak gevonden.

Helaas bestaat er ook een tendens dat deze diabetesvorm zich op steeds jongere leeftijd openbaart. Zelfs de kinderarts krijgt zo nu en dan met deze ziekte te maken. Bij diabets meUitus type 2 bestaat een sterk erfelijke component. Vooral als in de familie van beide ouders diabetes mellitus gevonden is, is de kans op erfelijke belasting eig groot.

Oorzaak

Bij type 2 diabetes meUitus is er sprake van een combinatie van insulineresistentie en een veranderd secretiepatroon. Een patroon om de weefsels zorgt ervoor dat de insuline niet goed werkt, doordat er in deze weefsels een weerstand bestaat tegen de werking van de insuline (insulineresistentie). Daarbij is de alvleesklier niet in staat om aan de daardoor ontstane grotere behoefte aan insuline te voldoen. Deze onvoldoende aanwezigheid of werkzaamheid van insuhne leidt tot een verhoogd glucosegehalte van het bloed, dat via de nieren in de urine terecht komt. Meestal is de type 2 diabeet ook te zwaar, wat de insulineresistentie in de hand werkt.

Diagnose

De ziekteverschijnselen van type 2 diabetes ontstaan meestal erg geleidelijk. Vaak zo geleidelijk dat het niet eens opvalt. Daardoor komt het ook dat vele mensen, die reeds dit type diabetes hebben, er zelf nog niet van op de hoogte zijn. Als men al klachten heeft, zijn deze vaak nog zo gering dat in eerste istantie zeker niet aan diabetes gedacht wordt. Niet zelden wordt de diagnose dan ook eigenlijk bij toeval gesteld.

Wanneer moet u dan naar de dokter? Typische symptomen van diabetes mellitus zijn vaak plassen, een hevige dorst (veel meer drinken dan normaal), moeheid, gewichtstoename (zonder duidelijke oorzaak), sufheid, slecht of dubbel zien of een verminderde weerstand tegen infecties. Niet altijd zal aan de hand van deze symptomen de diagnose diabetes meUitus gesteld worden.

Wanneer echter (bij herhaling) een verhoogde bloedglucose gevonden wordt, is de diagnose zeker. Een normale nuchtere bloedglucose sluit het bestaan van diabetes mellitus niet uit. Iirmiers, in de beginfase is er zoveel insuline dat na een periode van niet eten of gedurende de nacht de bloedglucose weer kan dalen tot normale waarden. Een te hoge nuchtere waarde toont diabetes mellitus wel aan.

Onderzoeken

Vroeger werd door de diagnose diabetes mellitus gebruik gemaakt van de Glucose Tolerantie Test (GTT), een test waarbij werd gekeken tot welke hogote het glucosegehalte in het bloed stijgt na het drinken van een bepaalde hoeveelheid suikerwater. Tegenwoordig wordt deze test nog slechts gebruikt om diabetes mellitus uit te sluiten. Voor het stellen van de diagnose wordt nu gewoonlijk volstaan met een eenmalige bloedafname. De Wereld Gezondheid Organisatie heeft de grenzen voor de normale waarden en de diabetische waarden vastgesteld.

Behandeling

De behandeling van diabetes richt zich op het normaliseren van de bloedgiucosewaarden en op het zoveel mogelijk voorkomen of verminderen van eventuele complicaties op langere termijn. Deze behandeling wordt vaak multidisciplinair verzorgd, wat betekent dat naast de behandelend arts ook een team van andere deskundigen op dit gebied advies en begeleiding geven. In ieder geval zal in het team van behandelaars een diabetesverpleegkundige en een diëtist aanwezig zijn.

Bij behandeling van diabetes is het namelijk ook van groot belang om te streven naar een idea^ lichaamsgewicht.

Informatie

Uitgebreidere informatie over diabetes mellitus type 2 is te verkrijgen bij de diabetesverpleegkundige of bij het patiëntenservicebureau (patiuenteninformatiecentrum) in het ziekenhuis.

Van Weel Bethesda Ziekenhuis, Dirksland

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen