POLSSLAG

Infolijn

Gemiddeld 200 mensen bellen dagelijks de informatielijn van de Nederlandse Hartstichting. Dit is vier keer zoveel als normaal. Oorzaak is de op 20 maart gestarte voorlichtingscampagne over beroertes. Volgens de Hartstichting hebben nog nooit zoveel mensen naar aanleiding van een campagne gebeld.

Per jaar doen 10.000 tot 15.000 mensen een beroep op de informatielijn. In het eerste jaar dat de lijn open was, belden nog maar 3300 personen. Het aantal gesprekken neemt de laatste jaren steeds met 10 procent toe.

De meest voorkomende vragen gaan over behandeling van hart- en vaatziekten, voeding en emotionele problemen. Vooral die laatste categorie, waarbij het onder meer gaat om problemen met artsen, sociale wetgeving en eenzaamheid, stijgt sterk. „In de gezondheidszorg is steeds minder ruimte voor het persoonlijke gesprek; wij merken dat erg in de toename van het aantal telefoontjes”, zegt M. Zoetmulder van de Hartstichting.

Dwarslaesie Patiënten met een dwarslaesie zijn zeer ontevreden over de trage bureaucratische procedures bij woningaanpassing. Ruim eenderde zegt daardoor onnodig lang in een revalidatiecentrum te zijn gebleven.

Dat blijkt uit onderzoek onder dwarslaesiepatiënten, dat is uitgevoerd door psycholoog M. Post. Hij hoopt 22 april op de resultaten van zijn studie te promoveren aan de Universiteit Utrecht.

Een dwarslaesie is een ongeneeslijke beschadiging van het ruggenmerg. Afhankelijk van de plaats en de ernst van de beschadiging ontstaat een blijvende verlamming en gevoelloosheid van benen, romp en/of de armen.

Voor zijn onderzoek ondervroeg Post 318 dwarslaesiepatiënten in heel Nederland. Hun gemiddelde leeftijd was bijna 40 jaar, 60 procent was volledig rolstoelgebonden.

Uit het onderzoek blijkt, dat bij 90 procent van de patiënten een of meer woningaanpassingen moest(en) worden uitgevoerd. De helft van de patiënten moest verhuizen naar een andere, al aangepaste of beter aanpasbare woning.

Verreweg de meeste ondervraagden (78,3 procent) zijn tevreden over de mate waarin hun huis is aangepast, al zijn bij ruim 39,8 procent niet alle gewenste aanpassingen gerealiseerd.

Zeer ontevreden daarentegen zijn de ondervraagden over de trage procedures bij woningaanpassing. Van de ondervraagden zeiden er 110 dat hun verblijf in het revalidatiecentrum daardoor onnodig is vertraagd. Volgens Post is het daarom hard nodig dat bij de evaluatie van de nieuwe Wet voorziening gehandicapten wordt nagegaan welke nadelige effecten er zijn voor deze groep zwaar lichamelijk gehandicapten.

Uit zijn onderzoek blijkt verder, dat vrijwel alle ondervraagden medische klachten hebben. Genoemd werden pijn (ruim 60,7 procent), spierspasmen (70 procent), doorligwonden (13,8 procent) en urineweginfecties (26,8 procent).

Post stelt dat er tijdens de revalidatie extra aandacht moet worden besteed aan het voorkómen van dit soort klachten of als dat niet mogelijk is, aan het omgaan ermee. Ondanks de genoemde klachten kan gelukkig 90 procent van de patiënten zelfstandig thuis wonen.

Daling hartinfarcten bij diabetici De kans op een hartinfarct daalt bij volwassenen met suikerziekte die een hartinfarct hebben doorgemaakt met maar liefst 55 procent als zij de cholesterolverlager simvastatine (Zocor) slik-ken. Ook vermindert het risico op andere vaatproblemen met 37 procent.

Dat blijkt uit onderzoek onder 202 personen met diabetes gedurende ruim vijf jaar. Het onderzoek vormt een vervolg op de bekende Scandinavian Simvastatin Survival Study, onder specialisten bekend als de 4S-studie, die werd uitgevoerd onder 4444 patiënten die een hartinfarct hadden doorgemaakt.

Onder de deelnemende patiënten bevonden zich ruim 200 diabetici. Uit een deelanalyse van de onderzoeksgegevens die op hen betrekking hebben, blijkt dat zij een veel groter voordeel van medicamenteuze cholesterolverlaging hebben dan de overige deelnemers aan de 4S-studie.

De positieve uitkomsten van het nieuwe onderzoek vormen voor de circa 300.000 Nederlandse diabetespatiënten ongetwijfeld belangrijk nieuws. Zij lopen immers een sterk verhoogd risico op hart- en vaatziekten. Van de suikerpatiënten overlijdt in totaal zo’n 75 a 80 procent aan hartziekten (hartinfarct); een hersenaandoening (beroerte of herseninfarct) of vaatvernauwingen in de benen.

Prof. dr. R. J. Heine, internist/diabetoloog in het VU-ziekenhuis in Amsterdam, kijkt nu uit naar de uitkomsten van nieuw onderzoek onder suikerpatiënten die (nog) geen hart- of vaatziekte hebben. „Bij de 4S-studie en andere onderzoeken ging het om onderzoek naar het nut van cholesterolverlagers bij patiënten die bekend waren met een hart- en of vaataandoening. Dit wordt aangeduid als zogenaamde secundaire preventie. Binnenkort start in Engeland en Scandinavië en misschien ook hier nieuw onderzoek waarbij zal worden gekeken naar het nut van primaire preventie. Voor suikerpatiënten zijn dat belangrijke studies. Globaal kun je namelijk stellen dat een diabetespatiënt net zoveel risico loopt op een hart- of vaatziekte als iemand zonder suikerziekte die al eerder een hart- of vaatziekte heeft gehad”.

Heine noemt het „de kunst van de dokter” om in ieder geval diabetespatiënten met een verhoogd risico eruit te vissen. „Als zij niet alleen suikerziekte hebben, maar ook nog een verhoogde bloeddruk, of een hart- of een vaatziekte, een vetstofwisselingsstoornis of een familielid met een hart- of vaataandoening, dan is een cholesterolverlager zonder meer op z’n plaats”.

Om iets te kunnen zeggen over het nut van cholesterolverlaging bij de overige personen met diabetes zullen de resultaten moeten worden afgewacht van de komende studies, gericht op primaire preventie.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen