Oorzaak en behandeling van drie huidproblemen
Vragen aan de dokter
Rode vlekken, witte vlekken, bruine vlekken, schimmel, eczeem, schilferige huid, jeukende plekken. Elke huisarts heeft vrijwel dagelijks met dit soort klachten te maken. De diagnose is niet altijd eenvoudig. Naar aanleiding van enkele vragen bespreekt dokter Van Balen deze keer drie huidproblemen.
Pityriasis rosea is een huidaandoening die zich kenmerkt door kleine, ovale, rode, wat schilferende vlekjes, vooral voorkomend op de romp, en de bovenste delen van armen en benen. In het begin van de aandoening ontstaat er vaak een wat grotere, ovale vlek, ongeveer 2-5 cm groot, op de romp, bovenarm of dij. Binnen enkele dagen verschijnen dan snel na elkaar de vele kleinere vlekken. De patiënt is er niet ziek van en heeft hooguit wat jeuk. Deze huidafwijking komt met name in het voor- en najaar voor en geneest spontaan na 6-8 weken. Een speciale behandeling is niet nodig. Over de oorzaak is weinig bekend; men denkt dat een virus de boosdoener is. Soms hebben enkele leden van één gezin tegelijkertijd de afwijking, wat doet denken aan een mogelijke besmetting van elkaar. Vroeger dacht men dat het dragen van nieuw, ongewassen ondergoed verantwoordelijk was voor de klachten, maar dit is een fabeltje. Pityriasis rosea kan overigens voor de arts nog wel eens wat diagnostische problemen geven, omdat er huidafwijkingen zijn die daar sterk op kunnen lijken, zoals bepaalde vormen van eczeem, waarbij over een groot deel van de huid schilferende plekjes voorkomen. Verder kan er sprake zijn van een schimmelinfectie of een huiduitslag als gevolg van medicijngebruik.
Huidschimmel
Er zijn verschillende soorten huidschimmels. Ze komen wijd verspreid in de natuur voor, o.a. ook op de huid van de mens. Een oppervlakkige schimmelinfectie van de huid is op zich een onschuldige aandoening, die weinig klachten geeft. De afwijking bestaat uit kleine vlekjes, voornamelijk gelocaliseerd op de borst en de rug. 's Zomers zijn de vaak wat schilferende plekjes witter en 's winters bruiner dan de huid eromheen. Vooral bij mensen met een donkere huidskleur vallen de witte plekjes goed op. Deze schimmelaandoening kan zeer hardnekkig zijn als er geen afdoende behandeling wordt gegeven. Vrijwel iedereen heeft de verwekker van deze afwijking op de huid, maar waarom de één wel klachten krijgt en de ander niet, is niet zeker te zeggen. Mogelijk speelt een tijdelijke weerstandsdaling van de huid tegen normaal voorkomende ziektekiemen een rol, zoals het geval kan zijn bij suikerziekte of bij het gebruik van bepaalde hormoonzalven. De besmettelijkheid valt overigens erg mee.
Warmte en overmatige transpiratie zijn ook factoren die de groei van huidschimmeltjes sterk bevorderen. In de tropen zou dertig procent van de mensen er last van hebben. Er zijn verschillende mogelijkheden om de huidschimmel te lijf te gaan. Eén methode is behandeling met anti-schimmelcrème, b.v. Daktarin, 2x daags aan te brengen op de aangedane plekken. Ook kan heel goed medicinale shampoo zoals Selsun, gebruikt worden. Men moet zich dan 3x per week wassen met deze shampoo en ongeveer een kwartier wachten met afspoelen. Meestal is de afwijking na enkele weken genezen.
Zwemmerseczeem
Zwemmerseczeem is een afwijking die veroorzaakt wordt door een bepaald soort schimmel. Het begint meestal als een pijnlijk, vaak ook heftigjeukend klootje tussen de vierde en vijfde teen. De infectie kan zich uitbreiden over een groot deel van de voet en soms zelfs ernstige ontstekingen geven. Een vochtige warme huid, zoals dat kan voorkomen tussen de tenen, is een uitstekende broedplaats voor de schimmel.
De beste behandeling is het aanbrengen van antischimmelcrème of poeder, b.v. Daktarin, dat alleen op doktersrecept verkrijgbaar is. Vele andere middeltjes, die vrij verkrijgbaar zijn bij de drogist, zijn vaak niet helemaal afdoende. Ook deze aandoening kan, evenals andere schimmelinfecties, bijzonder hardnekkig zijn. Daarom geldt ook in dit geval, dat voorkómen beter is dan genezen. Loop in een zwembad liever niet met blote voeten op een natte vloer, maar gebruik slippers. Droog de voeten na het baden goed af en trek regelmatig schone sokken aan. Ook gymnastiekzalen zijn plaatsen waar gemakkelijk een schimmelinfectie opgelopen wordt. Extra vervelend wordt het als de schimmel zich nestelt in de teennagels. De nagels worden dan brokkelig en gaan op den duur loszitten. De behandeling, met tinctuur of tabletten, is zeer langdurig(ongeveer een half tot één jaar), waarbij het dan nog maar helemaal de vraag is of er volledige genezing optreedt.
Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt
voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen,
vragen, informatie: contact.
Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing.
Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this
database. Terms of use.
Bekijk de hele uitgave van woensdag 19 februari 1986
Terdege | 64 Pagina's