Duizeligheid, flauwvallen en onwel worden

"Dokter, kunt u direct komen, want mijn dochter is niet goed geworden." Dochter Anneke was met een groep jongelui haar verjaardagsfeestje aan het vieren. Er werd alcohol gedronken en op nogal harde muziek uitgelaten gedanst. Bij mijn aankomst lag ze met de ogen dicht op de bank, heftig en diep ademhalend. Ze reageerde niet op aanspreken. Haar hartslag was krachtig en regelmatig, zodat ik me niet gelijk zorgen maakte. Bij aanraken van haar wimpers knipperden haar oogleden, zodat ik ook wist dat ze niet bewusteloos was. Toen ik haar dringend vroeg de ogen open te doen zodat we een en ander konden bepraten, begon ze te huilen. Het ademen werd rustiger en we konden het achterliggende drama bij stukjes en beetjes aanhoren. Door een stukje uitputting, samen met alcohol was haar grens blijkbaar overschreden en dit deed haar in een hyperventilatie-aanva! terechtgekomen. Door te snel te ademen ga je ook klachten krijgen die op hun beurt weer angst geven. Tintelende handen, soms rond de mond een dovig gevoel, een gevoel van benauwdheid, soms pijn in de borststreek, soms een dik gevoel in de tong, zodat je moeilijk spreken kunt etc. Al deze klachten geven weer aanleiding om sneller te ademen. Hierdoor is de cirkel rond.

Snel gaan staan
Patiënt Bertha was onwel geworden in een boekenwinkel en vroeg bij thuiskomst een visite aan. „Omdat ik een hartinfarct heb meegemaakt, durf ik zo het weekend niet in te gaan." Na een 1V2 uur winkelen was ze een boekenzaak ingegaan. Bij navraag bleek het in de winkel snikheet te zijn geweest, en tijdens het overeind komen uit de hurkzit had ze sterretjes en donkere vlekken gezien en was ze gaan zitten, omdat ze anders zeker gevallen zou zijn. Ze gebruikte nog medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Ze had verder geen pijn op de borst, „nee, dit is heel anders dan toen met het hartinfarct." Dit is een typisch voorbeeld van een zogenaamde orthostatische hypotensie ofwel een te lage bloeddruk bij snel gaan staan vanuit liggen of (hurk)zitten. Door de snelle verandering in houding krijgt het hoofd te weinig bloed en dus zuurstof Hierdoor krijgen mensen een naar gevoel van onwel worden en kunnen ook echt onderuitgaan. Meestal weten de mensen dat ze er gevoelig voor zijn, en weten ze ook dat het na even liggen of met het hoofd naar beneden gauw weer over is. Mevrouw vertelde dat ze 's morgens bij het uit bed komen erg rustig aan moest doen, anders werd ze licht in het hoofd.

TIA, RIND of CVA
Patiënt Cor werd gevonden door de buren. Hij lag op de grond en kon aanvankelijk niet zeggen wat er gebeurd was. Hij woonde alleen op een bouwvallig boerderijtje. Bij aankomst kon hij zijn linkerarm niet bewegen, tevens had hij een scheef gezicht. Hij probeerde wel wat te zeggen, maar verstaan kon ik hem niet. Een hoge bloeddruk en een onregelmatige hartslag maakten het beeld compleet: een afsluiting van een bloedvaatje in de hersenen. Nu kan zo'n afsluiting tijdelijk zijn. Dan spreek je van een zogenaamde TIA (Transcient Ischaemic Attack) ofwel voorbijgaande aanval van zuurstoftekort, als het tenminste binnen korte tijd weer bijtrekt. Als het wat langer duurt voordat de uitval van lichaamsfuncties zich weer herstelt spreken we van een RIND (Revesible Ischaemic Neurological Defficit) ofwel voorbijgaande neurologisch uitval door zuurstoftekort. Is het een afsluiting die niet meer overgaat, dan wordt het een CVA. (Cerebro Vasculair Accident) genoemd. In de volksmond worden de termen beroerte en hersenbloeding gebruikt. In feite wordt met beide hetzelfde bedoeld. Een bloeding in de hersenen komt echter slechts zelden voor. Veel vaker is het, zoals hierboven is uitgelegd, een afsluiting van een bloedvat. De gevolgen zijn grotendeels hetzelfde. Een deel van de hersenen sterft af door zuurstofgebrek. Het gedeelte van het lichaam dat normaal door dit hersengedeelte bestuurd wordt, is dan van het ene op het andere moment stuurloos. Dit uit zich in het verlamd raken van een arm, been of gezichtshelft. Soms kan men niet of nauwelijks meer spreken. Gelukkig trok een en ander bij meneer Cor in het ziekenhuis snel weer bij. Hij werd, met bloedverdunners om herhaling te voorkomen, uit het ziekenhuis ontslagen.

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen