De tijden veranderen (2)

Steeds vaker worden de mensen eerder naar huis gestuurd na een operatie of een onderzoek. De verdere zorg komt op het thuisfront neer: familie, de huisarts en de thuiszorg. Steeds vaker komen de mensen thuis om in hun eigen vertrouwde omgeving te overlijden. Voor hen geldt hetzelfde. Hierdoor stijgt het aantal huisbezoeken door de arts.
Naast de drukke spreekuren en een toenemend aantal huisbezoeken overdag komen de avond-, nacht- en weekenddiensten erbij. Deze diensten worden door steeds meer huisartsen als steeds zwaarder ervaren.

104,5 uur paraat
In onze waarneemgroep, bestaande uit vier huisartsenpraktijken in Elspeet, Uddel en Garderen, zijn de avond- en nachtdiensten en de weekenddiensten zo verdeeld, dat iedere praktijk eenmaal per week een avond met aansluitend de nacht dienst heeft voor de praktijken uit de waarneemgroep.
De avond-/nachtdienst gaat om 16.30 uur in en duurt tot de volgende morgen 8.00 uur. Deze dienst volgt op een gewone werkdag. Ook na het beëindigen van de dienst wacht weer een gewone werkdag. Dat betekent dat de dienstdoende huisarts 32,5 uur achter elkaar paraat dient te zijn. Iedere praktijk heeft zijn vaste dienstavond.
Eenmaal per vier weken is er voor iedere praktijk een weekenddienst. Deze gaat vrijdagmiddag om 16.30 uur in en duurt tot maandagochtend 8.00 uur. Hier geldt ook dat de weekenddienst begint aansluitend op de gewone werkdag van de vrijdag. Na de weekenddienst wacht weer een gewone maandag als werkdag. Omgerekend in uren staat de dienstdoende huisarts in de weekenddienst 80,5 uur paraat. En wanneer je de maandag ook de avond- en nachtdienst hebt, dan gaat het nog even door tot dinsdagochtend 8.00 uur, waarna dan de gewone werkdag van dinsdag weer voor de deur staat. Dan dient de desbetreffende huisarts 104,5 uur paraat te zijn.
Dit is een voorbeeld van een dienstenregeling. Natuurlijk zijn er tal van dienstenregelingen bekend.

GDS
Dat dit te zwaar en te veel is, daar is een ieder het wel over eens. En de vergoeding laat ook te wensen over, zowel financieel als met het oog op compensatie in vrije dagen.
Laat nu eens in het weekend of s avonds de loodgieter komen of iemand die de computer weer aan de praat moet krijgen... dan worden voorrijkosten in rekening gebracht. Wanneer je de auto laat repareren, staat er vaak een post klein materiaal op de rekening. Dat zijn kosten die wij artsen niet in rekening mogen brengen, maar de auto rijdt niet om niets. Een verpleegkundige bijvoorbeeld heeft na haar dienst vrij.
Vandaar dat in een groot aantal plaatsen in ons land veranderingen in de dienstenregeling opgetreden zijn. In de grote steden wordt al gebruik gemaakt van de Grootschalige Diensten Structuur, kortweg de GDS. De waarneemgroepen zoals die bestaan hebben, gaan op in dit grootschalige systeem.
(Wordt vervolgd)

Deze tekst is geautomatiseerd gemaakt en kan nog fouten bevatten. Digibron werkt voortdurend aan correctie. Klik voor het origineel door naar de pdf. Voor opmerkingen, vragen, informatie: contact.

Op Digibron -en alle daarin opgenomen content- is het databankrecht van toepassing. Gebruiksvoorwaarden. Data protection law applies to Digibron and the content of this database. Terms of use.

Printen